古代文献对肿瘤的概述
我国古代文献对于肿瘤早有记载，距今三千五百多年的殷墟甲骨文上就记有“癌” 、 “瘤”的病名。 《周礼天官》在记述周之医事制度时，即记载有“疡医下士八人，掌管肿疡、溃疡……等病， ” 肿疡即包括了肿瘤在内。《灵枢·刺节真邪篇》提到肿瘤的病因是由于“邪气居其间而不反” ，在不同的部位发为不同的肿瘤，如瘤、骨疽、肉疽等。 《素问· 骨空论》 “任脉为病……女子带下瘕聚” 。 《灵枢· 水胀篇》 “石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻……状如怀子，月事不以时下。 ” 《灵枢·水胀篇》肠覃“寒气客于肠外……恶气乃起，瘜肉乃生……大如鸡卵，稍以益大……如怀子状，按之则坚，推之则移。 ”《难经·五十五难》曰： “病有积有聚，何以别之……积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。 ”积是积蓄之意，言血脉不行蓄积而成病;积初亦未觉，渐以滋长，日积月累所致，与肿瘤发病相似。 《难经·五十六难》曰： “肝之积，名曰肥气” ; “心之积，名曰伏梁” ; “脾之积，名曰痞气” ; “肺之积，名曰息贲” ; “肾之积，名曰贲豚” 。汉代华佗指出： “疽痈疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独营卫壅塞而发也。 ” 《晋书》上记载： “景帝目有瘤疾，使医割之。 ”这是割治肿瘤的较早的记载。隋《诸病源候论》记载： “瘤者，皮肉中忽肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒……” 。主要认为是体内“气血的留结” ，或者是人体所产生的某些不正常物质的滞留，着重点是留而不去的“留”字。
肿瘤病因病机探讨
祖国医学对于肿瘤病因病机的认识，不外乎外因与内因、邪气与正气及其相互关系。
2. 1 毒邪内蕴 《灵枢·九针论》曰： “四时八风之客于经络之中，为瘤病者也。 ”《中藏经·论痈疽疮肿第四十一》曰： “夫痈疡疮肿之所作也，皆五脏六腑蓄毒之不流则生矣。 ” 《灵枢·百病始生篇》曰： “积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。 ”毒邪内蕴，实际包括了病毒感染， 烟草油烟的污染毒素， 职业环境中的化学毒素，
生活环境中的空气、水、土壤污染毒素，水土失宜及酒、饮食中的各种毒素等;或由痰、湿、瘀血等病理产物久积体内，经络、脏腑、气机阻碍、郁而生毒、热由毒所生。
2. 2 七情所伤 七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化异常，致使人体气机升降失常、脏腑功能紊乱，与肿瘤的发生、发展及转归、预后等存在着密切的关系。《素问·通评虚实论》曰： “膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。 ”指出肿瘤的发生是情志失常的结果。 《丹溪心法》 ：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。 ” 《外科正宗》中云： “郁怒伤肝，思虑伤脾，忧思郁结，所愿不遂，脾气受阻，肝气横逆，致使经络瘀阻、积聚成块……” 。郁则气滞，滞而不通，不通则闷，胀、痛三证出现。郁久化火，又可见气郁化火之证。
2. 3 瘀血结聚 瘀血是血瘀的病理产物。气滞可加重血瘀，血瘀又可加重气滞，两者形成恶性循环，使气血不通，不通则痛;瘀血积聚，发为肿块，而成癌瘤。元代滑焘《难经本义》谓： “积蓄也，言血脉不行，蓄积而成病也。 ”明代皇甫中《明医指掌》指出： “若人之气，循环周流，脉络清顺流通，焉有瘤之患也……” 。总之，气滞血瘀是形成肿瘤的重要病理机制。
2. 4 痰湿凝结 痰湿是指机体失其正常运化而停积于体内的病理产物。水湿痰饮依其性质可分为湿热、寒湿、湿毒、湿浊、痰热、痰浊、饮邪、水肿等。《景岳全书·痰饮》中指出： “盖痰即水也，其本在肾，其标在脾，在肾者，以水不归源，水泛为痰也。在脾胃，以饮食不化，土不制水也。 ”赵献可在《医贯》中谓： “七情内伤，郁而生痰。 ” 《圣济总录》曰： “若三焦气塞，脉道壅滞，则水饮停聚不能宣通，聚而成痰饮，为病多端。 ”痰湿凝结，日积月累，影响气血的运动;气血阻滞，气机不畅，导致脾胃运化失常，更助长湿痰凝聚，两者互为因果，也是肿瘤形成发展因素之一。
2. 5 正气不足 正气不足是肿瘤发病的基础。人体一切疾病的发生和发展，都从正邪两方面力量对比的变化进行分析。《素问· 评热病论》 曰： “邪之所凑， 其气必虚。 ” 《素问·刺法论》曰： “正气存内，邪不可干。 ” 《素问·通评虚实论》曰：“邪气盛则实，精气夺则虚。 ”正气的盛衰不仅是发病的关键，而且在疾病发生之后、在病情的发展和转归中，正气也起着决定的作用。 《诸病源候论》曰： “症者由寒温失节，致腑脏之气虚弱，而食饮不消，聚结在内……” 。 《外证医编》指出： ”正气虚则成岩。 ” 《妇人良方大全·乳病证治》 ： “肝脾郁怒，气血亏损，名曰乳岩。 ”
上面叙述了毒邪内蕴、七情所伤、瘀血结聚、痰湿凝结、正气不足是肿瘤发生发展过程中五种最常见的病因病机。但是在临床实践中更应注意整体观念，审证求因、综合原则、辨证论治才能全面认识，提高疗效。
