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中医药提高肿瘤患者生存质量答疑

发表日期:2015年10月18日 来源:中医治疗食道癌

生活质量是近年医学领域颇受重视的课题。以往Q0L作为一个社会学概念 , 反映了人类为提 高生存水平和提 高生存机会所进行的活动能力, 引入到医学领域,则Q 0 L 成为对躯体 、 精神及社会适应能力的综合健康评价指标 。 在肿瘤临床 中注重Q0L的评价, 对评估治疗效果和 治疗方法都是有益的。 例如对肿瘤的治疗疗效评价时, 常十分强调肿瘤的缓解率。 如果只过度强调肿瘤局部大小的变化 ,往往会对惠者整体关注不够, 有的患者肿瘤局部缩小了, 甚至达到 了完全缓解的程度 ,但是全身状况很差 ,生活质量很低 ,结果寿命并不延长, 使个人或社会并不真正受益。 随着医学的发展 ,临床治疗学已由传统的生物学模式转向 生物社会学模式,医学的重心从 以 “ 病”为中心, 转向以 “ 人”为中心,临床 医生在关注肿瘤局部的同时,更应顾全整个机体 , 其中包括患者的心理 、 精神及其社会适应能力, 从而使治疗效果具有更加全面、 实用的综合价值 。

我国目前诸 多的肿瘤 患者尚不能都具有行根治性手术的机会,许 多患者一经发现 ,已不是早期癌,加之在治疗中病情的进展 , 社会上存在 大量的中晚期癌症患者需要处治。对这些不具有再次放 、化疗指标的患者, 去追求肿瘤局部的完全消退是不现实的, 况且 , 常规治疗又不可能全部杀死癌细胞 。 因为肿瘤是自身长期慢性的病理产物,有效的治疗不一 定要让癌细胞全部消失, 例如小细胞肺癌较容易消失瘤体 ,但寿命并不一定长久 ;甲状腺癌 、前列腺癌却可长期带瘤生存,甚至患者未必死于本病。 加之一些老年患者合并症多,自然生存期短 ,肿瘤恶性程度又多偏低 ,若过度开展攻击性治疗 ,惠者则会难以承受毒副反应,缩短生存时间,故此时更应强调顾全整体 ,维护惠者的生存质量。

延长生存时间也是提高治疗效果的目的之一 ,包括治疗后生存时间、 中位生存时间、 无症带瘤生存时间 。以及用1\3\5 年或更长时间来衡量的生存率 。延长生存时间则应以Q0L为基础,没有满意的Q 0 L , 片面强调生存时间的延 长是没有价值的。 如果让患者饱受病痛折磨而苦度时光 , 则最终将导致对安乐死的渴望。 一些攻击性治疗是换取延长生存时间的必要手段 ,但需要严格掌握其治疗指征,否则,会长久影响QOL,甚至出现玉石俱焚的后果 。 维护患者Q0L 、延长患者生存 时间,在肿瘤治

疗的不同阶段应采用不同的治疗手段 。 例如对中晚期患者,支持疗法及免疫治疗常可收到一定效果, 在此方面, 中医药对于提高肿瘤患者的Q 0 L 具有明显疗效。 中医肿瘤临床用药一般不产生明显的毒副作用, 注重顾全整体及纠正患者的脏腑、 气血等诸多失衡 , 并且强调治病求本,对维护患者的QOL可发挥较大作用。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]