1.炎症性肿物
如回盲部结核和肠系膜淋巴结结核;阑尾周围脓肿;胆囊积脓、胆囊周围脓肿;胃十二指肠溃疡穿孔形成炎性肿物等。常表现为肿物固定、表面不平，边界不清，有明显压痛，特点是局部及全身均有炎性特征。根据病史及临床表现，不难鉴别，有时需借助X线、胃镜、CT等检查协助诊断，少数患者需手术探查。腹膜后炎做肿物的诊断，根据原发病灶和全身感染性表现可以确定。
2.外伤性肿物
一般外伤性血肿多为急性病例，很少成为腹内肿物鉴别诊断上的问题。偶尔肠系膜血肿机化后形成一个无痛的肿物，因无全身症状，但结合病史往往可明确诊断。腹膜后血肿则依据外伤病史和骨盆骨折等体征，诊断亦不困难。
3.肿瘤性肿物和易与肿瘤相混的肿物
(1)肝脏肿物：肝脏血管瘤和肝癌是最常见的肝良性肿瘤和恶性肿瘤。
①原发性肝癌：中晚期肝癌以右上腹痛、肿物、腹胀三种症状最常见。诊断依据三要素，即肝炎病史、甲胎蛋白阳性、肝内位性病变。
②肝海绵状血管瘤：大于5cm的常见症状为上腹不适或疼痛、上腹出现肿物并呈增大，表面光滑，质地软，压之能缩小。
③肝脏炎性假瘤：病理特征为炎性增生肿物，看上去酷似肿瘤，尽管本病罕见，但易误诊为肝癌，尤其是在遇到同时有AFP升高的病例更难与肝癌鉴别。下述可作为本病的诊断依据以此同肝癌相鉴别：全身情况好;无肝炎病史，无肝硬化;肿物与腹壁、膈肌或周围组织有炎性粘连;肿物包膜完整;肝穿无肿瘤细胞发现。
(2)胆囊肿物：胆囊癌：中老年女性为多，主要症状为右上腹痛、黄疽及消瘦。其特点为右上腹胆囊区肿物，质硬，结节状，B超和CT检查示胆囊区占位性病变。
(3)胰腺肿物
①胰腺癌：中老年近期出现原因不明的顽固性上腹胀痛及消化不良症状。上腹部触及肿物深而固定，质硬，边界不清。胰头癌常伴有进行性黄疽，肿物位于中上腹偏右，胰体尾部癌以腹痛为主，肿物位于中上腹偏左。CEA、CAl9-9可增高，B超、CT、ERCP是诊断本病的重要手段，胰腺穿刺活体组织检查具有确诊意义。
②胰腺囊腺瘤或囊腺癌：女性较多，无明显症状，腹部肿物往往是唯一体征，B超和CT有助于诊断，诊断困难时，需剖腹探查才能确诊。
(4)脾脏肿物：脾脏肿瘤：转移性肿瘤少见，主要是原发性肿瘤。左上腹肿物为主要临床表现，良性很少有症状，恶性有腹痛、腹胀、体重减轻等。B超及CT检查可帮助诊断。
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