1.眼
脑瘤、鼻咽癌等侵犯动眼神经、滑车神经、外展神经,可引起复视、瞳孔散大、眼球运动受限等体征。如侵犯视神经,可引起视力下降或失明。视网膜母细胞瘤早期可引起斜视、猫眼,晚期可引起眼球突出。当肺尖癌侵及第七颈椎和第一胸椎外侧交感神经节时,可引起Horner综合征,表现为患侧眼球下陷、上睑下垂、瞳孔缩小、睑裂变窄。
2.耳
鼻咽癌侵及内耳、中耳时,可出现耳溢液、溢血或外耳道肿物、溃疡、鼓膜穿孔等。外耳道癌、中耳癌发病率很低,体征如上所述。
3.鼻
原发的鼻腔恶性肿物以及鼻咽癌、副鼻窦癌侵犯鼻腔时,可在相应的部位出现肿物、异常的分泌物与臭味,鼻咽腔可见到肿物。
4.口腔
(1)口腔癌
口腔癌占全身恶性肿瘤的2%~3%,包括舌、口底、颊黏膜、硬腭和齿龈等几个解剖部位发生的恶性肿瘤。早期表现为小结节或小溃疡,经过2~3周的治疗仍不见效,应早期活检,明确诊断。
(2)咽部
鼻咽癌患者通过鼻咽后鼻镜和/或光导纤维鼻咽镜,可发现鼻咽腔肿物,可见溃疡出血等异常变化。口咽扁桃体癌和原发于咽淋巴环的淋巴瘤均可查到肿物,经活检可早期确诊。
5.喉
声音嘶哑、发音困难或咽喉疼痛的患者均需做喉镜检查。喉癌可在声带或其周围发现黏膜红肿、粗糙、糜烂、溃疡、结节、异常赘生物等变化。声带运动障碍,也可由喉返神经受压引起,多见于肺癌、食道癌等。
6.腮腺
腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓的三角范围内。正常时薄而软,触诊时无特殊感觉。腮腺癌以耳垂为中心,质硬,有压痛,增大以后与周围粘连,固定,耳垂下方与下颌角的凹陷消失。