1.心理护理
针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,树立其战胜疾病的信心,建立充分信赖的护患关系,配合医疗护理工作。
2.加强营养
尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
3.保持口腔卫生
口腔内细菌可随食物或唾液进入食管,在梗阻部位停留、繁殖,易造成局部感染,影响术后吻合口愈合,故应保持口腔清洁,进食后漱口,并积极治疗口腔疾病。
4.呼吸道准备
术前病人戒烟2周以上。教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰,可改善手术后肺部通气,预防术后肺部感染和肺不张。
5.胃肠道准备
(1)术前1周,嘱病人餐后饮少量温开水,口服抗生素溶液,以达到冲洗食管和局部消炎的作用。
(2)术前3日改流质饮食,术前1日禁食。
(3)有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率。
(4)拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
(5)术前安置胃管,如不能通过梗阻部位,可置于梗阻部位上端,待手术直视下再置于胃中。