口服甘露醇清洁肠道有哪些优、缺点?

口服甘露醇进行肠道准备是70午代后期用于临床的，它是利用甘露醇能引起渗透性腹泻的特点清洁肠道的一种方法。具体方法是：手术前2天进少渣流质饮食，手术前1天下午口服，25％甘露醇300ml(含75g)为宜，可用温开水冲服，15分钟后再饮白开水1000ml，一般在2～3小时后即可排尽粪便。甘露醇用量不宜过大或过小，若超过100g，患者会出现腹胀，而少于50g则排便效果欠佳。

口服甘露醇后再大量饮水，可提高清洁肠道的效果。采用本方法的当日应静脉补液。应用甘露醇清洁肠道，约80％的病人可获得肠腔空虚的良好效果，但少数患者肠腔内仍有少量的粪渣。此方法的优点是准备时间短，基本不影响患者术前的饮食，药物来源方便。

但由于甘露醇可能为大肠杆菌的营养物，有人报道用甘露醇准备肠道，比用生理盐水灌肠后大肠杆菌的数量明显增多，因而增加了手术感染的机会。此外，甘露醇在肠道细菌的作用下可产生甲烷等易燃气体，使手术中高频电刀的使用受到限制。此法也不适用年老体弱及合并有肠梗阻的患者。

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