子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在世界各国均有增高趋势。在欧美某些国家子宫内膜癌发病率已跃居女性生殖道恶性肿瘤的第一、二位。据美国癌症协会报道,1993年美国新增加子宫内膜癌病例:31000例,1996年新增加病例34000例。与70年代相比,子宫内膜癌发病率增加1.5~2倍。
一般统计子宫内膜癌与宫颈癌的发病比例约在1:4~1:10之间,但近年来这一比例已经发生了明显的变化,接近于1:2甚至1:1。子宫内膜癌的发病率有地区性差异,以北美、北欧地区发病率最高,亚洲日本、印度等地区发病率较低。据世界癌症登记处的资料(1988),子宫内膜癌累计发病率最高是California(4.6%),其次是Conneticut(2.5%),最低是印度Binbay及日本Osaka(均为0.2%),中国上海(0.5%)居世界第12位。
国内子宫内膜癌的发病率及其与子宫颈癌的比率也有增加的趋势。上海医科大学妇产科医院报道子宫内膜癌与宫颈癌之比,1964~1974年为1:4.2,1975~1985年为1:1.2。该院1952~1992年共收治子宫内膜癌患者1318例,其发病率呈逐渐上升趋势。
子宫内膜癌好发于绝经期与绝经后妇女,75%病例发生于50岁以后,20%在41~50岁间,5%发生于40岁以下,极少数病例发生于20岁左右青年妇女。
子宫内膜癌发病率增加可能与下列因素有关:①广泛开展宫颈癌防治工作,及时治疗宫颈癌前期病变,使宫颈癌发病率有了明显下降,子宫内膜癌病例数相对增加;②妇女平均寿命延长,高龄妇女增多,故好发于老年妇女的子宫内膜癌病例数也有所增加;③外源性雌激素广泛应用,尤其是无孕激素拮抗的雌激素替代疗法应用,使子宫内膜发生增生性改变,甚至癌变;④医疗保健知识普及及诊断技术提高,使子宫内膜癌能早期发现,及时确诊。
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