由于肿瘤病人大多有免疫功能低下的情况,体内存在多种免疫抑制因子,IL-2、TNF和干扰素等产生减少,因此,临床常用增强机体免疫功能的办法进行肿瘤治疗。肿瘤免疫治疗可分以下几种:
(1)特异性主动免疫治疗:将处理过的自体肿瘤、培养细胞或异体肿瘤制成瘤苗,对病人进行免疫治疗;或用提取的肿瘤抗原进行免疫。但由于病人体内免疫功能低下,效果往往不佳。有报道将瘤苗与卡介苗(BCG)等非特异性免疫佐剂一起免疫,可能取得较好疗效。有人认为,癌的主动免疫治疗最好用于预防,如免疫接种乙肝疫苗预防肝癌。
(2)持异性被动免疫治疗:又称过继性免疫治疗,即用肿瘤细胞或抗原免疫所获得的抗血清或致敏淋巴细胞输入病人体内。日前可用IL-2体外处理病人周围血、啤脏、引流淋巴结成TIL细胞,使其转变为对肿瘤细胞有高度杀伤作用的LAK细胞。如经肿瘤抗原和/或TNF-Y处理,其特异性和杀伤效果更显著。
也可将肿瘤抗原相细胞免疫制备的单抗用放射性核素、抗癌药和细胞毒素(蓖麻毒素、白喉毒素)标记或交联后用于肿瘤的体内定位诊断相导向治疗,如将抗肝癌单抗或抗肝癌铁蛋白抗体标记131作肝动脉灌注治疗肝癌,可使部分病例肿瘤缩小,以使行二步切除术。但目前不少单抗与其他肿瘤或正常组织有交叉反应,效果不其理想、即使有效,也往往因抗抗体产生而无法继续使用。
(3)非持异性免疫治疗:如微生物及其制剂、卡介苗(BCG)、短小棒状秆茵、微小病毒、PSK和香菇多糖等,这类制剂可口服,可肌肉、皮下、皮内、瘤内注射使用,亦可腹腔内给药,以配合手术、化疗作非特异的细胞或体液免疫。此外。有些药物如左旋咪唑可调节受抑制的免疫功能;也有关于人参、黄芪、灵芝、党参等可提高机体免疫功能的报道。