食道癌为西医名称,中医无此名称,属中医“噎膈”范畴。有必要研究这一西医疾病的中医辨证分型,并为食道癌提出了主要中医证型,对证治疗,进而体现当前中西医结合临床工作的十六字法则:“西医诊断、中医辨证、中药为主、西药为辅”。如能用这一原则去指导临床研究和诊疗实践,则无疑在中医传统的理、法、方、药体系中建立起病证结合的框架,从而为中医逐步现代化开创十分实际的途径。同时也有能为中西医结合治疗提供临床指导。
1、中医食道癌舌诊的现代研究
观察舌苔是中医诊断疾病的重要方法之一,舌苔脱落细胞学对舌诊的量化标准有着重要的意义.通过对正常与异常的舌苔脱落细胞学研究,舌苔脱落细胞学与中医辨证分型有一定的相关性,证实了根据中医舌诊对食道癌进行辨证分型的科学性与准确性。
应用脱落细胞学技术,对食道癌患者进行了舌脱落细胞检测。结果发现:食道癌患者较常见异常角化细胞,而角化细胞却减少,与健康对照组比较差异有显著性;其中气虚阳微证以角化前细胞增多为主,阴虚证以完全角化细胞增多为主,而痰湿证和血瘀证两组则角化前细胞和完全角化细胞增多,食道癌舌脱落细胞的变化,为舌诊早期诊断食道癌提供了客观依据。
2、治疗食道癌常用健脾中药黄芪、党参的现代药理研究
黄芪、党参可诱生IL-2、IFN的产生,从而可介导肿瘤细胞发生APO(细胞凋亡)或增加TNF(肿瘤坏死因子)诱导hPO发生的能力,增强机体免疫力,达到间接杀伤肿瘤细胞之目的。近年研究显示,有些中医药能调控转录因子的表达, 阻断癌细胞的增殖; 亦可降低放疗食道癌组织中细胞黏附分子的表达,从而起到抑制食道癌浸润和转移的作用。
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