正确估计肿瘤的发展阶段

肿瘤病理诊断是治疗基础，固然重要，但只诊断是什么肿瘤，如果不能估计其发展程度，依然不能落实手术规划。换句话说，肿瘤在定性的同时还必须予以量化。具体要求是：明确定位、体积大小(或长度)、浸润深度、累及周围脏器、淋巴结转移和远处转移等。目前应用CT、B超等声像学检查，比单纯X-线检查和腔镜检查能提供较多信息，使术前对肿瘤的局部情况有比较深入的了解成为可能。

肿瘤进展情况集中反应在临床病理分期上。肿瘤一般分为早、中、晚三期。早期是肿瘤初始阶段，体积小，症状轻，还未出现因占位所产生的临床征象，对机体影响轻微，一般尚未发生转移。正是因为处于萌发阶段，很容易忽略，某些检查手段也难以发现。临床所见早期肿瘤甚少。

中期大多均有典型症状，各项检查多有阳性发现，已经发生不同程度的淋巴转移，对全身有一定影响，但还不够严重，临床所见最多的病例是处于这一阶段。晚期局部病变已经发展严重，占位所引起的临床征象和影响已十分突出，大多发生局部或远处转移，体弱且有恶液质倾向。

国际临床病理分期即TNM分期标准规定：T代表肿瘤侵犯深度，N代表淋巴结转移，M代表远处转移。每一种肿瘤均有其特有的TNM临床分期的标准。临床病理分期的意义在于用统一标准和“共同语言”表示肿瘤的进展程度。既作为手术治疗的取舍依据，也是衡量放疗、化疗治疗的效果的标准。

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