严格选择手术适应证并对风险和预后做出估计

适应证选择是否正确，既体现医疗水平，也关系到病人的安危。手术是最为集中的一次打击。要根据生理年龄、并发病的有无和轻重、临床病理分期和担耐手术的程度，做出是否手术的决定。手术无绝对的年龄限界，要依体质具体情况评估。对并发病能集中一个短时间的积极治疗，使患者的身心处于“最佳状态”时，方可决定是否可以耐受手术。

肿瘤是以老年人为主体的疾病。对体质状况选择过于严格，势必会使有些人失去手术机会;反之，过于宽松势必增高死亡率。糖尿病、心血管病、高血压、肾病、肝病和阻塞性肺病等，能在短时间内达到可以改善的极限，在麻醉科和内科的协助下，有时看似不能手术的病人，不但可以手术，还能顺利康复。对十分宜于手术治疗的病种，并在适于手术的病期之内，手术指征应放宽;反之，对放疗效果与手术相似，病期偏晚，不是最佳适应证者，手术要从严掌握。此外，为患者设计适宜的术式亦十分重要，它涉及到手术的成功和预后。要考虑耐受、风险、成败、效果诸多因素，做出恰如其分的选择。按理讲每一位患者，仅有一种术式对他最为理想。选择的权力在于医生，此间也最能体现医生的技术水平、道德水平和心理素质的高低优劣。

肿瘤外科手术与一般其他手术相比，风险要大得多，高龄、体弱、并发病、手术范围大和手术时间长是根本原因。应十分注重围手术期的全方位的治疗和护理。没有风险的手术根本不存在。应该看到我们的努力，相信我们的努力能起到使一些重症手术成功和化险为夷的作用。