热疗的临床概述

表浅肿瘤易于加热、测温和观察，已积累了相当丰富的资料和经验，单纯热疗对人浅表肿瘤虽有一定的效果，但很少能达到完全缓解，不宜应用。热放疗的疗效明显超过单纯放疗或单纯热疗。

腔内热疗临床研究，在我国起步较早，已成为我国临床热疗的特色之一，无论是食道癌、直肠癌，还是宫颈癌、鼻咽癌的热疗，都在世界上处于领先地位。由于人体结构复杂：外表为皮肤，向内依次为脂肪、肌肉、骨骼，各层的介电特性不同，两层之间形成明显分界面。当微波投射到界面时，一部分微波透入下层组织，另一部分受到反射，结果进入下层组织的微波减弱，温度不均匀。因此，对于一些腔道肿瘤，如食道癌、宫颈癌、直肠癌、鼻咽癌等，从腔内就近加热优于通过体表的外加热。

组织间热疗将针状施热器直接插入肿瘤内进行加热，使温升集中在瘤区，只要妥善处理施热器的数目、排列形状和布局，就有可能获得各种规则的或不规则的均匀加热图形。此外，对于进行组织间放疗的病人，可以利用供组织间放疗所植入的导管进行组织热疗，不必额外增加病人的损伤。