对于肿瘤的局部复发的手术治疗

肿瘤切除后复发多见于食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌和软组织肉瘤等。患者由于已经经过一次手术的打击，以及术后综合治疗的毒副反应，术后对生活质量的影响，肿瘤在体内发展所产生的负面作用，因此当诊断出肿瘤复发时，全身状况大多已极度衰弱，在局部或远处多已发生转移，故再次手术的机会不多。

以下情况可考虑再次手术：

.身体状况尚好，估计可以耐受再次手术;

.肿瘤复发距第一次手术间隔时间比较短，癌灶局限;

.无远处转移;

.因癌复发所出现的临床征象明显，严重影响生活质量;

.再次手术时，放疗所致的局部效应不致严重影响术野暴露及干扰组织愈合;

.由再次手术扩大切除范围，有关脏器的功能削减仍能维持一定的安全幅度;

.局部恶性又不易发生转移的巨大肿瘤，为消除压迫、缓解生活不便和有碍观展可行减积手术;

.因肿瘤复发而出现的压迫、出血、梗阻、穿孔、感染、破渍等所行的切除、修补、引流、短路和排空等手术作为急症和姑息抢救措施;

.对放疗、化疗不敏感的复发肿瘤有较多的再手术倾向。

复发瘤再次手术是否成功和效果如何，在很大程度上受肿瘤所在的脏器所制约，有更多的随机性。虽然再次切除如佐以化疗、放疗和积极支持疗法仍能有较长的生存期，但毕竟是复发瘤。从体质、病程、手术难度、切除的可能性、手术并发症和所承担的风险而言，与第一次手术差别比较悬殊，应从严掌握。