中西医对淋巴结肿大的治疗

1.病因治疗：积极治疗原发病，处理原发病灶。

2.对症治疗：良性反应性淋巴结肿大，局部可采用热敷、理疗或中药外敷。一旦脓肿形成，应切开引流。有恶变倾向的，如SHML严重表现者需手术、放射治疗和/或化学治疗。转移性癌肿应追其根源，找到原发灶。

3.抗生素的应用：有全身症状时，可应用抗菌药物。

4.诊断性治疗：对单一的、药物治疗不敏感的、诊断不明的等，可采取手术切除，术后送病理。

5.综合治疗：对恶性淋巴结肿大采用以化学治疗和放射治疗为主的综合治疗。外科手术切除和放射治疗为局部治疗;化学治疗、中医中药和生物反应调节剂为全身治疗。治疗前应根据患者全身状况、病理类型、原发病变的部位，临床分期、肿瘤发展的趋向等，制定一个局部与全身、肿瘤细胞杀伤与骨髓免疫功能重建的综合治疗方案。

6.中医辩证与治疗：中医认为大凡淋巴结肿大皆与痰的形成有关。所谓“无痰不成核”之论说。也有气滞血瘀积成症、积、痞块等说。

(1)气血两虚型：面色不华，身体消瘦，头晕失眠，心慌胸闷，食纳减少。颈项、腑下、鼠蹊部、腹内淋巴结肿大，质地坚硬，推之不移，舌质淡，苔薄白，脉沉弦无力。

法则：益气养血，佐以软坚散结。

方药：归脾汤加减|八珍汤加减。

(2)寒痰凝滞型：形寒身冷，神疲乏力，颈项、耳下、腑下等有一个或多个肿核，不痛不痒，皮色如常，局部不热，不发烧。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治则：温化寒痰，软坚散结。

方药：阳和汤加减、大菟丝子饮加减。

(3)痰毒症积型：神疲乏力，消瘦潮热，纳差腹胀，恶心呕吐，胸闷气短，痰核肿大坚硬，肝、脾肿大及腹内痞块，舌质暗有瘀斑，脉沉弦。

治则：消痰化瘀解毒。

方药：涤痰丸合隔下逐瘀汤加减、鳖甲煎丸合三棱汤。

(4)肝肾阴虚型：头晕目眩、目赤口干、五心烦热、心烦易怒。颈项肿核，质地坚硬，舌红少津，苔薄黄，脉弦细无力。

法则：滋肾阴，清肝火，软坚散结。

方药：杞菊地黄丸加减、五味消毒饮合左归丸、大补阴丸。