治癌敷脐疗法治疗肝癌腹水 长期使用质子泵抑制剂会增加胃癌和贲门癌发病风险吗?!__中医治疗食道癌|食道癌晚期治疗方法
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治癌敷脐疗法治疗肝癌腹水 长期使用质子泵抑制剂会增加胃癌和贲门癌发病风险吗?!

发表日期:2017年11月20日 来源:中医治疗食道癌

有学者这样形容目前幽门螺杆菌(Hp)感染的现状:

世界上没有哪种病原体像Hp一样感染全球半数以上人口!

世界上没有一种细菌像Hp一样诱发如此多的临床疾病!

世界上没有一个国家像中国一样有如此多的感染Hp人群!

可见,根治Hp成为我国医生的一大重任。质子泵抑制剂(PPIs)作为最常用的抑酸药物,无论是根治Hp标准三联疗法,还是含铋剂四联疗法,都起了基石般的作用,但其副作用我们不容忽视:

① 低镁血症;

② 骨折;

③ 腹泻;

④ 艰难梭状杆菌感染;

⑤ 肺炎;

⑥ 骨骼肌和心肌不良反应;

⑦ 维生素B12、铁、钙等吸收不良。

近年来,有学者还发现一些PPIs潜在的远期不良反应,如长期使用可能会增加胃癌的发病风险。

长期使用PPIs治疗Hp感染,增加胃癌的发病风险

2017年10月31日权威医学杂志《GUT》在线刊登了一篇关于长期使用PPIs治疗Hp后与胃癌的发病风险的一项以人群为基础的队列研究,选取从2003年至2012年期间接受了以克拉霉素为基础的三联疗法的74612名香港市民。

为保证结果可靠性,经过严格的筛选,排除了以下人群:

① 未成人;

② 三联法治疗前诊断胃癌者;

③ 三联法治疗后一年内诊断胃癌者;

④ 随访结束前行胃切除术者;

⑤ 三联法治疗失败者;

⑥ 接受三联疗法时或在任何时候被诊断出的胃溃疡者。

研究以H2受体拮抗剂为阴性对照组,因尚未有研究表明H2受体拮抗剂导致胃癌,规避了本身Hp感染对结果的影响。结果显示:

① 最终筛出63397名患者,中位随访时间7.6年,有153名(0.24%)发现胃癌,20.3%为贲门癌,62.1%为非贲门癌,17.6%为肿瘤位置未明确。

② 与对照组相比,长期使用PPIs增加了2.4倍胃癌发病风险(HR 2.44, 95%CI 1.42~4.20)。胃癌的发病风险随着使用PPI的剂量和持续时间而增加,每日使用和使用时间≥1年(HR 5.04, 95%CI 1.23~20.61),≥2年(HR 6.65, 95%CI 1.62~27.26),≥3年(HR 8.34, 95%CI 2.02~34.41)。

③ 研究者还进一步研究:对比无需进行Hp根治且需使用PPIs者,使用PPIs根治幽门螺杆菌患者的胃癌发病率增加了7倍(8例/1000人年 VS 1例/1000人年)。可见得幽门螺杆菌仍是胃癌最重要的诱因,而PPIs只是在幽门螺杆菌基础上加剧了幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和萎缩,增加胃癌的风险。

此外,2016年有荷兰学者在《Clinical Gastroenterology and Hepatology》发表了关于使用质子泵抑制剂和胃底腺息肉与胃癌发病风险的系统回顾和meta分析,纳入了12个研究,分析了87324病人,也发现PPIs的使用增加了43%胃癌发病风险(RR 1.43, 95%CI 1.23~1.66),当时研究者认为需加大研究样品数量和剔除一些混杂因素,方可下结论。

“PPIs致癌”的原因可能是以下几点

幽门螺杆菌(Hp)感染是导致胃癌的危险因素之一,启动了癌变过程(慢性炎症-萎缩-上皮化生-不典型增生-胃癌)。胃酸提供的持续酸性环境使Hp主要定植于胃窦,引起胃窦炎。PPIs制酸作用强大,胃液pH上升,pH 4~8时Hp仅可存活,而pH 6~8时细菌开始复制,可使感染扩散至全胃,加速萎缩性胃炎恶化。

PPIs制酸可使其他细菌定植造成双重感染,多种细菌协同作用可产生亚硝胺类致癌物,也会增加胃癌发生发展。

PPIs长期慢性抑酸,使血清胃泌素水平升高,导致肠嗜铬样细胞线性增生,进而异型增生,导致微小癌和胃神经内分泌肿瘤的形成。

Hp感染和治疗Hp功臣都会增加胃癌风险,该如何取舍?

毋庸置疑的是,PPIs在治疗幽门螺杆菌中地位是不可动摇的。也就是说,在治疗Hp感染时,PPIs该怎么用,还得怎么用,因为Hp比PPIs更凶残,别做丢西瓜捡芝麻的傻事。

但是,临床医生应意识到长期PPIs治疗存在潜在致癌风险,需防止PPIs过度使用。尤其是对于成功根治Hp后的患者,应该避免继续长期使用PPIs。这也是上述研究的最有价值的忠告。

需明确的是,本研究仅探讨了对于有Hp感染者,长期PPIs可能增加了胃癌的发病风险,“PPIs致癌”论建立在“Hp感染”的基础上,尚未有文献表明PPIs在其他方面治疗上有致癌的说法。PPIs依然是好药,请不要造谣否定它。

总之,质子泵抑制剂是一种很实用、有效的抑酸药,也是治疗幽门螺杆菌的“勇士”,但也应适度治疗,避免无休止的滥用。

治癌敷脐疗法

治癌敷脐疗法治疗臌症,是中医对各种胸腹水、水肿、浮肿等症的统称, 以胸腹部臌胀如鼓而命名,以腹部胀大、肤色苍黄、腹部脉络暴露为特征。臌症根据病因病机的不同而分为“气臌、血臌、水臌” ,传统医学的臌症泛指一切以水肿为主要临床表现的症候,这些证候是由肝、肺、心、肾受病,气、血、水淤积腹内,不能通过身 体排泄功能而排出,以致胸腹部日益胀大,最终形成臌胀。

 

治癌敷脐疗法治疗肝硬化腹水

(俗称肝腹水):肝硬化腹水属中医的“鼓胀”或“单腹胀”范畴。通常临床症状显示:肝部胀大,又见腹大如鼓。起初腹部胀大但按之尚柔软,逐渐坚硬,以致脐心突起,腹壁青筋暴露,四肢消瘦,后期亦可见四肢浮肿。水肿初起.大多从眼脸开始,继而延及面部、四肢及全身,亦有从下肢开始水肿后及全身,后期病势严重可见腹胀满,胸闷,气喘不得平卧等症。

治癌敷脐疗法治疗肝癌腹水

肝癌腹水的产生,与患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切,肝癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现,在腹水量较少时,患者可无自觉症状,当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少、血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现。

治癌敷脐疗法治疗肺癌胸水

肺癌胸水是中晚期肺癌患者较常见的并发症,最初可能对生活质量影响还不大,但随着病程进展,会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,对病人的危害甚至超过了肺癌本身。肺癌胸水症状为:肿势严重,兼见气粗喘满,痰唌臃盛,大量粉红色泡沫样痰,坐位,不能躺卧,呼吸困难,可见三凹症,患者极为痛苦,有濒死感,病情危急,为水在胸中,压迫肺脏。

治癌敷脐疗法治疗肿瘤积水

其他肿瘤引起积水:胸腹水是中晚期肿瘤患者较常见的并发症,像胃癌、喷门癌、胰腺癌等肿瘤患者到中晚期都会出现胸腹水,一般对患者都会带来较大痛苦,严重影响患者的生存质量,随着病程进展,会引起呼吸困难、咳嗽、胸痛、腹胀、四肢浮肿、不思饮食等症状,对病人的危害甚至超过了肿瘤本身。因此,消除胸腹水是减轻中晚期肿瘤患者痛苦的当务之急。

治癌敷脐疗法治疗肾炎积水

慢性肾炎引发水肿:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,食欲不振,面色发白,恶心,呕吐,苔白腻,脉搏较缓,起病缓慢,病程较长。

治癌敷脐疗法治疗肝炎积水

遍体浮肿,皮肤绷紧而光亮,部分患者皮肤泛黄,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,苔黄腻,脉沉数或濡数。

治癌敷脐疗法治疗心衰水肿

面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,心悸,气促,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞或发白。

治癌敷脐疗法治疗无名水肿

颜面四肢水肿,尤以下肢为重,时发时消,时轻时重。多在劳累、过量摄入食盐后发作或加重,也有部分患者与心情有关,未见各脏器的器质性病变。该病容易引起误诊,对患者本身带来的生理和心理负担较重。西医对该病症暂无科学解释。对无名水肿的治疗一般多采用利尿药物,但效果较差,常使病情反复,甚至加重。

治癌敷脐疗法治疗顽固性腹水

约5%-10%住院治疗的肝硬化腹水病人对利尿剂没反应,称之为顽固性腹水或利尿剂抵抗性腹水,其诊断标准为: 腹水不能清除或穿刺后短期复发,对最大剂量(速尿160mg/天,安体舒通400mg/天 ) 利尿治疗无反应或不能满意防止腹水或发生利尿剂诱发的并发症,排除了利尿剂的有效使用。多数顽固性腹水合并功能性肾衰者,表现为血尿素氮升高、肌酐浓度升高 ,肾衰病人的肾低灌流使利尿剂分泌机制通路发生障碍,因此,减少利尿剂对有效部位的通路损害是治疗顽固性腹水最重要的机制。

治癌敷脐疗法治疗水肿

肺纤维化、肺结核、胸膜炎的后期会造成胸腔积水;肝癌、肝硬化、肝瘀血、肾病后期(尿毒症)、风心病、糖尿病的晚期会造成腹腔积水;脑外伤、脑出血、脑血管堵塞、脑瘤、难产婴儿都会造成脑积水;骨膜炎以及放化疗造成的关节损害会导致关节腔积水。其他如肾小球肾炎、肾病综合症、肝病、充血性心力衰竭、内分泌失调以及营养障碍等疾病引起的积水和水肿等。

治癌敷脐疗法治疗积水五大特点

一、治癌敷脐疗法治疗积水是纯中药,无毒副作用;

二、临床治疗患者都能康复,治疗更具科学性和权威性;

三、治癌敷脐疗法治疗积水见效快,治疗周期短:治癌敷脐疗法治疗积水的“敷脐散”对各类臌症、积水患者,一般当天排尿量就能增加,3-5天病情得到控制,腹水、水肿不再发展。15天后积水明显消失,鼓胀肚子缩小,能让患者在短时间内就能感受到病情好转带来的喜悦;且治疗周期短,重症患者一般2-3疗即可彻底治愈;

四、治癌敷脐疗法治疗积水治愈率高,治疗彻底: 治癌敷脐疗法治疗积水的“敷脐散”最大优势在于疗效好,起效迅速,治愈率高。特别对肝腹水、肿瘤积水、肺水肿、肾水肿、无名水肿、心衰水肿等症,一般30天左右消除,总有效率达到92.6%。重度积水患者30天积水消失后,继续服用1-2疗程,杜绝病情反复;

五、治癌敷脐疗法治疗积水安全无毒副作用: 治癌敷脐疗法治疗积水的“敷脐散”为100%天然绿色纯中药,纯中药制剂,不损害肝肾、心、肺功能,不导致咽干、舌燥现象,在消除积水的同时全面调理肺、脾、肾,特别是能平衡水盐代谢,防止积水滋生复发。患者服敷用治癌敷脐疗法治疗积水的“敷脐散”后食欲增加,睡眠好转,体力增加,减轻患者心理负担,利于患者康复。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]