中医治疗食道癌专家谈吃素与降血脂，专家提醒,降血脂必须以饮食调理为基础,并不是单纯的吃素
明明天天吃素,怎么血脂还居高不下?王女士体检发现低密度脂蛋白增高,医生说这与吃得油腻有关。吃素也会导致高血脂?营养专家表示,食物总量超过需要而没有及时消耗,即使吃素也会导致高血脂,因此吃素≠血脂低,要降血脂必须以饮食调理为基础。
素食吃得多 总能量会超标
中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚表示,人体能量平衡很重要,如果打破了平衡,健康就可能受到一定的影响。我们最容易明白的是,长期摄入总能量过高,导致身体肥胖,肥胖是机体脂肪代谢紊乱的直接原因,最终会导致高血脂。“素食虽然脂肪含量不高,但如果进食过多,而活动量又少,同样会导致总能量超过机体需要,也会导致肥胖。”
他指出,素食中的主食如米、面都是中等偏高能量的食物,素食中富含淀粉的面包、饼干等能量也都较高,植物油也是素食,是高能量食物,与肥肉、猪肉都是一样的,花生、瓜子等坚果类食物的能量尤其高,饮料、牛奶能量也不低。很多素食者主食吃得不少,炒菜油放得多,经常吃坚果、饼干类零食,经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶,有的不完全素食者喜欢吃鸡蛋,往往每日吃几只,若有这些饮食习惯,都可能成为肥胖和高血脂的诱发因素。
还有一种说法来自英国注册营养师盛雯,她说如果单纯吃素,导致某些B族维生素摄入不足,也是血脂异常的因素之一。因为B族维生素与脂肪、碳水化合物、蛋白质的代谢密切相关,而B族维生素主要存在于奶、蛋、动物肝脏和鱼中,因此素食者常常患有B族维生素缺乏症而造成脂肪代谢紊乱。
饮食治疗是高血脂治疗的基础
无论是哪一种高血脂,饮食治疗都是治疗的基础,是基本治疗措施。陈超刚分析,如果单纯由于饮食或肥胖因素引起的不太严重的高血脂,一般通过严格的饮食调理2-3个月会有明显改善,血脂较高的患者也会有一定的降低。但是,不少高血脂是由于其他疾病或遗传因素造成的,这种高血脂需要去除原发疾病后,才能控制好血脂。
高血脂治疗的要点主要包括限制总能量、脂肪的摄入和控制体重。一般而言,对于轻至中度的单纯血脂异常者,通过饮食和运动调理2-3个月后若效果不明显,则需要在此基础上,服用降血脂的药物。
不同高血脂类型 饮食要求不同
陈超刚进一步分析,高脂血症分为高甘油三酯血症、高的低密度脂蛋白胆固醇血症及混合型高脂血症,不同症状的高脂血症适合的饮食疗法要点不同。
仅有甘油三酯升高的患者,关键的饮食治疗措施包括控制脂肪和碳水化合物的摄入、限制全日总能量和戒酒。具体措施有:忌饮用含糖和酒精的各种果汁、饮品;用粗杂粮如燕麦、玉米、高粱等替代一半平素吃的精细米面;炒菜少放油;尽量减少吃肉,多用豆腐、水产品替代肉类,如吃禽肉则去皮;勿饮用油脂多的汤类;少吃坚果类食品;勿吃饼干等零食;不吃肥肉、油炸、油煎食品。
低密度脂蛋白胆固醇异常增高的患者,在以上高甘油三酯的饮食基础上,还需要严格限制膳食中胆固醇的摄入(每日应<200mg),忌食用富含胆固醇的食物如鱼子、虾子、肝肾等内脏、干鱿鱼、干墨鱼等,蛋黄每周不超过3个。
烹调油有讲究 鱼油大豆油较好
陈超刚还指出,根据英国注册营养师盛雯建议,要根据不同的高血脂类型,选择不同的烹调油或食物,这与不同的烹调油脂含有的脂肪酸种类不同有关。
具体来说,肥肉、奶、畜肉食品和动物内脏富含饱和脂肪酸,应该尽量少吃;橄榄油、花生油、菜籽油含有较高的单不饱和脂肪酸,葵花籽油、玉米油富含n-6多不饱和脂肪酸,在限量的情况下,它们都有利于调节血脂,可以适量选用这些植物油作为家庭的炒菜油,但务必要限量使用,高血脂患者一日不宜超过20克为宜;鱼油、大豆油、亚麻籽油、水产品食品中富含n-3多不饱和脂肪酸,可经常选用;蛋糕、披萨、薯条、爆米花中含有一定的反式脂肪酸,应尽量避免。
