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中医治疗食道癌专家谈四大因素致体检难早期发现癌症

发表日期:2016年07月30日 来源:中医治疗食道癌

中医治疗食道癌专家谈四大因素致体检难早期发现癌症,日常我们看到的癌症,大多数都是因为出现了或多或少的临床症状而就医后被确诊的。所以,很多时候通过健康体检发现的癌症不一定都是癌症早期,而即使接受了昂贵的仪器设备检查,也不能保证能早期发现所有癌症。那么,为何健康体检难以早期发现所有癌症?主要原因如下:

一、癌瘤体积微小:

微小肿瘤一般是指直径小于1厘米的肿瘤。对于身体内位置较深的肿瘤,尤其是体积微小的肿瘤,常规身体检查及影像学检查,难保都能查出。肿瘤生长是一个渐进的过程,只有当肿瘤长到一定大小和密度时,才可能被发现。一个只有芝麻大小的肺癌,一般无法通过常规体检和X线胸片检查出来。即使X线胸片表现出小阴影,也会因病变太小,难以与炎症等良性病变区别,所以医生常常建议追踪观察。

二、癌症部位隐匿:

胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位较隐匿的肿瘤,难以通过常规体检早期发现。即使是通过胸部X线片检查容易发现的肺癌,如果肿瘤隐匿生长在心脏前方或后方,因肿瘤影像学阴影可能与心脏及纵隔阴影重叠,从而导致X线胸片漏诊。

三、癌症恶性行为:

癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小肿瘤,并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症,原发病灶很小,就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。例如,每年拍摄X线胸片,目的是提高肺癌早期诊断率,但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率,其原因就是筛查出的肺癌,并非真正的早期病变。前面司机提到的小细胞肺癌就是一个例子。肺癌大致分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高,病变恶化快,X线胸片发现肺部小结节,但可能已发生全身广泛转移。

四、检测方法限制:

有些先进的检测可能提高肿瘤检出率,但花费巨大,同时还可能对身体产生潜在的负面影响。例如,健康体检肺癌筛查由X线胸片改为胸部CT扫描检查,不仅增加费用,而且也不能提高早期肺癌检出率和降低肺癌死亡率。PET-CT扫描检查,近年来已成为“时尚”和“高端”检查手段。但是,该手段不仅费用昂贵,而且辐射的潜在影响尚不清楚。

对策:

规范+个体检查 提高早期检出率

近年来,健康体检中心遍地开花,但是,各地体检中心的防癌健康体检项目,还需要进一步规范。比如,乳腺癌筛查,有些体检中心对50岁以上的妇女并未采用可靠的钼靶拍片方法,而另一些体检中心则对年轻妇女每年都进行乳房钼靶拍片检查。再比如,对有结直肠癌家族史的普查对象,有些体检中心连最经济的大便隐血试验、直肠指检都不查。

如今,各地健康体检中心都推出了不同的体检“套餐”。套餐检查项目越多,费用自然越贵。许多人将其简单理解为:越有钱或年龄越大,就应该选择越贵的“高档次”体检套餐。其实不然,就防癌检查而言,防癌中体检项目及检查方法的选择,应针对该受检对象的具体情况而定。比如,乙型肝炎及肝硬化患者,要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声波等肝癌诊断相关检查。再比如,有某种癌症家族史的患者,应额外增加该相关检查项目。

在决定防癌健康体检项目之前,体检者应向医务人员说明自己的健康史、家族肿瘤病史,近期有无不适或可疑症状,甚至向医务人员述说自己所担心的问题,并由医生开出相应检查项目。

尽管健康体检不能保证发现所有的早期癌症,但可以肯定的是,定期健康体检毕竟还是发现早期癌症,甚至癌前期病变的最佳方法。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]