中医治疗食道癌医院介绍食管癌的x线检查，食管癌是常见的恶性肿瘤X线锁餐检查是应用最普遍最简仰而又最有效的方法。通过多轴位透视结合点片可以发现早期食竹癌,对于中晚期患者可以判定病变部位、侵犯范围、癌变类型和手术切除率的估计以及病人预后,并且可以观察各种治疗方法的结果。
1.早期食管癌的X线检查
可分为扁平型、隆起型和凹陷型。扁平型癌扁平无蒂,沿食竹壁浸润,食管壁局限性僵硬食管粘膜呈小颗粒状改变或紊乱的网状结构。隆起型肿瘤向食管腔内生长隆起,表现为斑块状或乳头状隆起,中央可有溃疡形成。凹陷型癌区有糜烂、溃疡发生,呈现凹陷改变。侧位为锯齿状不规则状,正位为不规则的锁池,内有颗粒状结节呈地图样改变,边缘清楚。
2.中/晚期食管癌的X线检查
(1)髓质型:在食管片上显示为不规则的充盈缺损,上下缘与食管正常边界呈斜坡状,管腔狭窄。病变部位粘膜破坏,常见大小不等鑫影。
(2)草伞型:在食管片上显示明显充盈缺损,其上下缘呈弧形,边缘锐利,与正常食管分界清楚。病变部位粘膜纹中断,锁剂通过有部分梗阻现象。
(3)溃疡型:在食管片上显示较大鑫影,在切线位上见鑫影深入食管壁内甚至突出于管腔轮廓之外。如溃疡边缘隆起,可见"半月征"。锁剂通过时梗阻不明显。
(4)缩窄型:食管病变较短,常在3cm以下,边缘较光滑,局部粘膜纹消失。顿剂通过时梗阻较严重,病变上端食管明显扩张,呈现环型或漏斗状狭窄。
(5)腔内型:病变部位食管管腔增宽,常呈梭形扩张,内有不规则或息肉样充盈缺损,病变上下勾边缘较清楚锐利,有时可见边缘,顿剂通过尚可。中晚期食管癌分型以髓质型最为常见,草伞型次之,其余各型较少见。晚期食管癌常形成食管气管瘦。可见造影剂进入相应的支气管,使之显影。
食管的良性肿瘤相当少见,以平滑肌瘤为多见,其次还有纤维瘤、肌肪瘤、血管瘤等。食管肿瘤大多为恶性肿瘤即癌,绝大多数发生于食管的粘膜上皮,少数为中胚叶组织来源的肉瘤,肉瘤中以平滑肌肉瘤较常见,其次还有纤维肉瘤,脂肪肉瘤等。恶性肿瘤的X线表现相似,一般为充盈缺损,边缘光滑,大多为圆形或卵圆形,食管壁柔软,有弹性,能扩张和收缩通过不受阻。
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