中医治疗食道癌专家介绍食管癌的分辨与确诊,对初期食管癌的诊断一定要根据患者症状,x线钡餐造影,食管细胞学检查和食管内镜检查综合分析后再确定;中晚期食管癌大多根据临床表现、x线钡餐造影即可明确诊断,食管内镜加活检可进一步确诊。
鉴别诊断包括下列疾病:
(一)食管贪门失弛缓症 患者以午轻女性为多见,病程长,临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.无进行性发展,食管反流比较常见,反流量比较多,不含有血性黏液。x线吞钡查看见贲门梗阻呈为梭状/鸟嘴状,边缘整齐,食管下段明显扩张。
(二)胃食管反流 是指胃十二指肠内物质反流入食管引起的病症。表现为反胃、烧心、吞咽性疼痛和吞咽梗阻。反流物经常进入食管可导致剥膜慢性炎症。内镜检查可有就膜炎症、糜烂或溃疡,但无肿瘤证据。
(三)食管部良性狭窄 常由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因常时间留置胃管、食管损伤或食管胃手术引起。经详细询问病史和X线钡刑检查可以鉴别,内镜检查可确定诊断。
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