早期贲门癌的常规胃肠钡餐造影诊断比较困难,近些年来双重对比造影检查的应用,使贲门癌早期改变显示率有较大提高,甚至能检出<5mm的微小病灶。检查时,让患者反复翻转身体,使贲门部钡剂涂布良好,仔细观察贲门部情况,并于透视下进行多种体位摄片,是发现早期贲门癌的关键手段。
经过分析认为,贲门癌早期X线主要表现有下列5种:
(1)贲门正常形态消失,黏膜皱襞不规则的增粗、扭曲及破坏、中断;
(2)小的溃疡,只有气量适中时才能清晰显示;
(3)呈息肉样或数个小颗粒样阴影;
(4)可见小的模糊钡斑或异常积钡;
(5)钡剂通过时贲门舒张度稍差,或有痉挛性狭窄,但当吞服大量钡剂时,贲门仍可开放。
专家指出X线诊断是贲门癌主要的诊断方式之一,X线钡餐造影检查:X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸润胃壁发僵胃体积缩小。在早期X线钡餐造影检查中必须进行纤维胃镜检查合并涂刷细胞学及活检病理才能很好确诊。
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