食道癌术后肺部感染的处理方法

食道癌术后如果发生感染将是很难缠的问题，肺部感染也是其中一种，下面带大家了解食道癌术后肺部感染的处理方法。

1) 建立良好的人文关怀氛围。实施人文关怀措施，恰当地运用交流沟通技术、触摸技术、镇静镇痛技术，合适的称呼，使患者对护士产生亲近感、安全感、依赖感，从而减轻心理上的不良反应。同时减轻由病情重、管道多带来的不适感与痛苦历程。根据情况向患者介绍其病情，各种导管的重要性，并鼓励患者表达其痛苦体验、提供舒适的体位;采用棉签、纱布预湿润口腔，解决患者的口渴感;恰当地运用触摸技巧，使患者产生安全感。正确采用镇静镇痛技术，减轻患者的疼痛，保证患者的睡眠，减少体力的消耗。

2) 做好心理护理，耐心地说服病人及家属，消除他们恐惧心理，同时让病人清楚痰液的排除对于预防肺部感染的重要性，清楚疾病的治疗单靠药物是不够的。妥善同定各管道。协助翻身拍背1～2小时，鼓励咳嗽咳痰。即一手扶肩，另一手五指并拢弯曲成凹状1200～1500，指腹与大小鱼为着落点，腕关节用力40～50次/分，每次10分钟。由边缘向中央、由下而上，力度以患者能忍受为宜。拍背时避开脊柱、肾脏、肠管。也町刺激隆突协助咳痰。必要时尽作气管切开。为避免或减轻因咳嗽、咳痰而加重伤口的疼痛，家属或护士将双手分别放在切口两侧，施加一个稳定、持续的阻力，在咳嗽瞬间适当加大两手压力以抵消或抵抗咳嗽引起的局部牵拉和疼痛，变尤效咳嗽为有效咳嗽。

3)合理地运用放松训练如肌肉的放松训练、深呼吸放松法、想象放松法及音乐放松法。使患者达到一种主观的安静状态，与焦虑的心理产生抗衡，从而减轻焦虑，促进配合治疗。同时积极的状态也会使人体的免疫机制增强。

4)术后早期肠内营养不仅町以维持患者的营养状况，更重要的是维持内脏器官的各种牛理功能，维持肠道黏膜屏障，减少细菌易位。术后第1大即开始给予肠内营养，滴速40ml/d、时。同时应654—2(10一20nv/日)可减轻腹防感染。

5)积极抗炎治疗，选择有效的抗生素，氧气雾化吸入，2～3次/日，每次10一15分钟。氨溴索60mg静脉给药，每6小时1次。可同时合并抗癌的中药进行巩固治疗，不良反应小，呵有效保护患者免疫功能，如华蟾素等。

6)保持呼吸道畅通，持续氧气吸入。拔管前随时吸痰、彻底吸痰，及时清除口腔分泌物，清醒后鼓励咳嗽咳痰。术后应用自控镇痛泵可有效止痛并减少止痛药的用量，有利于患者手术后咳嗽功能的恢复。

7)必要时通过静脉途径补充营养，控制输液量，合理安排输液顺序和速度。注意监测白蛋白和淋巴细胞计数及时了解炎症反应程度和机体的免疫功能情况。

8)提供舒适的环境，维持适宜的温湿度，温度以2l一25℃，湿度为45%一55%为宜。每天适时开窗通风半小时，同时应避免不良空气的刺激，注意保暖。

9)术后生命体征平稳后取半卧位，隔肌下降利于呼吸和引流。少食多餐，进餐时取坐位，餐后取半卧位减少膨胀的胃对肺的压迫。练习吹气球3次/日。

10)密切观察生命体征的变化，尤其是体温的变化及痰液的色、质、量。定期复查血常规，必要时做痰培养选择敏感抗生素。

11)术后避免过度、长期应用抑酸荆。