得了食道癌并不可怕,关键看您怎么选择治疗方法,那么到底如何选择食道癌治疗方法呢?
1.手术中如有明显癌残留,应做好金属标记或详细记录其部位,术后辅以局部放疗。由于目标明确,照射范围缩小,可取得剂量小、反应轻、效果好的疗效。
2.对拒绝手术或手术未能切除者,可行放疗、化疗或介入性治疗。若吞咽困难明显也可行内镜下姑息治疗,如镜下局部注入抗癌药物,或以激光、冷冻疗法扩张癌性狭窄,亦可采用记忆合金支撑管。
3.各种手术切除方式应依照病人情况和术者经验而定,不作统一要求。一般来说,食道癌的切除长度和广度均应引起足够的重视,除不适于根治性切除者外,均应争取行颈部吻合,同时作全纵隔淋巴结切除。关于颈部和上纵隔区转移淋巴结,尽可能采用术前放射综合治疗,以代替该区的扩大根治术。
4.食管早期鳞癌(癌细胞局限于粘膜和粘膜下层),根治性切除术后,病理证实无淋巴结转移者,手术后无需常规应用放疗或化疗。
5.中晚期癌,瘤体较大,外侵明显,特别是细胞分化程度较差者,手术前给以放疗、化疗,可以提高切除率和远期生存率。
6.食管小细胞癌,由于其高度恶性和早期广泛转移的特性,多于手术后短期内死亡,故一般应以非手术疗法为主。