外科手术治疗、放疗和化疗是治疗食道癌的主要手段。但任何一种治疗方法,在治疗食道癌的同时都不可避免地产生一些不良反应和后果。我们从感情上、心理上关心照料食道癌病人能减轻病人的痛苦和心理负担,因而家庭护理在食道癌治疗过程中起着很重要的作用。
1.食道癌的主要死因为肿瘤复发和(或)转移,因此,治疗后必要定期到医院复查。每三个月要进行胸部CT检查,第二年每半年做1次胸部CT检查,2年后可适当延长检查时间,可望及时检出复发或转移。
2.术后要吃半流质饮食,一月后可普通饮食,特别是荤食要煮烂,细嚼慢咽,以免食物团块阻塞吻合口。术后如重现进食明显受阻,甚至吃半流汁都困难,可能因吻合口瘢痕挛缩、狭窄或吻合口肿瘤复发所致。如突然进食梗阻,滴水不入,往往是因进食不当,导致食物团块阻塞吻合口所致。应及时到医院做相应治疗。
3.手术后病人常易暖气,时有程度不同的反流现象,以夜间明显。病人睡觉时头部稍抬高,晚饭后不宜过多饮水,症状明显者睡前可服促进胃排空或减少胃液分泌的药物。
4.术后有些病人易出现腹泻,这与消化道重建、吸收不良有关。一般能自愈,症状重者可用止泻药。
5.放疗后病人因病变部位瘢痕性狭窄或病变复发后狭窄出现进食梗阻,严重时吃流汁也困难,可放置食管被膜支架,使食管恢复通畅。
6.放疗后病人突然出现饮水呛咳、胸骨后剧烈疼痛、发热等症状,要考虑放疗后病变复发穿孔的可能性,引起食管 气管瘘、主支气管瘘、食管纵隔瘘,必须立即送医院检查治疗。
7.化疗后病人大多会出现食欲不振或厌食,家人要陪餐,尽量寻找刺激食欲的方法,少量多餐。因进食过少,而又精细,缺乏纤维素,病人常有便秘,要鼓励病人多吃含纤维素多的食物,如水果、蔬菜等,适当用些缓泻药。
8.某些晚期食道癌病人伴有骨转移,引起剧烈疼痛,晚间尤其明显,可给予药物止痛,这时搬动或翻身时要轻柔,以免发生病理性骨折。
9. 对长期卧床不起的食道癌病人,要保持皮肤清洁干燥,经常变换体位,避免局部长期受压,可用充气床垫预防压疮发生。
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