50多岁以上子宫肌瘤患者的护理措施

1.提供信息，增强信心详细评估病人所具备的子宫肌瘤相关知识及错误概念，通过连续性护理活动与病人建立良好的护患关系，讲解有关疾病知识，纠正错误认识。为病人提供表达内心顾虑、恐惧、感受和期望的机会，帮助病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，减轻无助感。使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤，并非恶性肿瘤的先兆，通常不会出现其他问题，消除其不必要的顾虑，增强康复信心。

2.积极处理，缓解不适，出血多需住院治疗者，应严密观察并记录其生命体征变化情况。除协助医师完成血常规及凝血功能检查外，需测定血型、交叉配血以备急用。注意收集会阴垫，评估出血量。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂，必要时输血、补液、抗感染或刮宫术止血;维持正常血压并纠正贫血状态。巨大肌瘤患者出现局部压迫致尿、便不畅时，应予导尿或用缓泻剂软化粪便，或番泻叶2～4冲饮以缓解尿潴留、便秘症状。需接受手术治疗者，按腹部及阴道手术护理。肌瘤脱出阴道内者，应保持局部清洁防止感染。合并妊娠者多能自然分娩，不需急于干预，但要预防产后出血;若肌瘤阻碍胎先露下降，或致产程异常发生难产时，应按医嘱做好剖宫产术前准备及术后护理。

3.鼓励病人参与决策过程根据病人能力，提供疾病的治疗信息，允许病人参与决定自己的护理和治疗方案，并帮助病人接受现实的健康状况，充分利用既往解决困难的有效方法，由病人评价自己的行为，认识自己的能力。

4.提供随访及出院指导护士要努力使授受保守治疗者明确随访的时间、目的及联系方式，按时接受随访指导，以便根据病情需要修正治疗方案。向接受药物治疗者讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的副反应及应对措施;选用雄激素治疗者，每月总剂量应控制在300mg以内。应该使术后病人了解术后1个月返院检查的内容、具体时间、地点及联系人等。病人的性生活、日常活动恢复均需通过术后复查全面评估身心状况后确定。任何时候出现不适或异常症状，需及时随诊。

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