食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一,应尽早进行食道癌的根治性手术切除术,加强术后护理对于食道癌的术后顺利恢复尤为重要。
术后l3天应派专人护理(特护),在护理中应注意以下几点:
1、备好术后监护室及各种抢救物品,药品及器材备好麻醉剂、氧气、吸痰器、胃肠减压器、心电监护仪、输液架等,使患者回房能得到及时安置与监护。
2、体位患者回房后,麻醉未清醒前,给予去枕平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物分泌物堵塞呼吸道发生窒息,若有舌后坠应置口咽通气道,待患者清醒后取出。若躁动不安者,必要时给予安定lOmg静脉注射。待患者清醒、血压心率稳定后,给予半卧位,抬高床头30度一45度,以利于呼吸及胸腔闭式引流,及时排出胸腔内的积液积气,促使肺复张,并可防止局部受压过久致褥疮的发生,同时增加了食道癌患者的舒适感。
3、严密观察病情变化密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化及胸腔闭式引流量的变化,术后24小时内必须每15~3O分钟测量生命体征一次,食道癌患者病情稳定后根据医嘱酌情延长观察时问,准确及时记录危重患者护理记录单。
4、吸氧持续吸氧,每分钟监测血氧饱和度变化根据病情及血氧饱和度变化持续8~l2小时,以保证体内氧的供给,改善组织缺氧状况。
5、妥善固定好各种引流管并检查是否通畅食道癌术后有胃肠减压管、十二指肠营养管、胸腔闭式引流管、留置导尿管、静脉输液管。特护人员应随时检查管道是否通畅,防止滑脱,并准确记录24小时引流量,24小时出入量。
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