根据传导的神经解剖和病理生理，癌痛的分类？

1.躯体痛

可以急性或慢性出现。痛的部位明确，性质为刺痛、跳痛等。为伤害性刺激，激活皮肤、筋膜、肌肉、骨骼等深部组织中特异感受器。如常见的手术后伤口痛、急性创伤痛、肿瘤转移到骨到痛等。

2.内脏痛

可以急性或慢性发作。与躯体痛相比，其部位不明确，变化多，产生强烈的自主神经系统功能紊乱如恶心、呕吐、出汗等。伤害性刺激来自于胸腔、腹腔和盆腔内脏器。因肿瘤引起的扩张、牵拉、挤压或浸润产生痛，如胃、肠、肝、胰腺等癌广泛腹腔内转移或腹膜后淋巴结等组织浸润或转移。内脏痛还有一个特点，即离开病变远处局部体表出现的“痛”称之为“牵涉痛”，如肝癌扩展刺激膈肌引起的右肩痛，胃癌转移影响左横膈引起的左肩痛。

3.神经痛

由于肿瘤的直接压迫，或浸润外周神经、脊髓，或由于手术、化疗、放疗直接损伤外周或中枢神经引起迟发的特异性痛。痛的特点为极不愉快的感觉，呈烧灼样、触电样，也有感觉压迫，或像金属链套紧的感觉，也有的如戳和刀切样的感觉。神经痛多数发生在感觉丧失的一侧，并伴有痛觉过敏现象，轻微刺激即可引发强烈的触电样终痛。一般神经痛的患者可有神经功能的障碍。因为神经功能的改变，所以对镇痛药的反应不太有效。

这三种痛可以在同一患者身上出现，有纯躯体痛或纯内脏痛，有混合内脏和神经痛，或躯体伴神经痛或躯体伴内脏痛。治疗必须根据每种类型制定计划。一般镇痛药对非神经痛很有疗效，相反对神经痛则不能奏效(包括吗啡在内的镇痛药)，有时加用抗忧郁、抗痉挛等神经精神类药物往往奏效。