根据病理学上细胞分化的不同，脑瘤也有良性、恶性之分。根据CT的不同密度及信号、肿瘤边界是否清楚、周围有无水肿、肿瘤所在部位、肿瘤有无坏死、囊性变、出血、钙化等不同特点，绝大多数颅内肿瘤基本可以区分出是良性还是恶性。如恶性星形细胞瘤、转移瘤，中心常出现坏死囊变。肿瘤出血多与其侵蚀血管和瘤内血管形成不良有关，易出血的肿瘤有黑色素瘤、绒癌、转移瘤等。恶性肿瘤密度常不均匀，边界不清楚，且有较重的周围水肿。反之，良性肿瘤密度常均匀一致，边界清楚，周围水肿较轻，增强后显示更清楚。
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