视网膜母细胞瘤的临床表现有哪些？

近年来视网膜母细胞瘤的发病率越来越高，这引起人们的恐慌，很多人都开始对这种疾病关注起来，现在来了解一下视网膜母细胞瘤的临床表现。

根据眼内肿瘤的发展进程，临床上通常分为四期。

1.眼内生长期

视网膜母细胞瘤早期可发生于眼底任何部位，但以后极部偏下方为首，若发生于视网膜内核层，易向玻璃体内生长，称为内生型。眼底见圆形或椭圆形，边界不清，呈白色或黄白色隆起的结节。

由于肿瘤组织脆弱，肿瘤团块可散播于玻璃体及前房，造成玻璃体混浊，假性前房积脓，角膜后沉着或在虹膜表现形成白色肿瘤结节。视力改变与肿瘤发生部位有关，若位于眼底周边部，可不影响视力，若位于后极部即使肿瘤很小也会较早地引起视力减退，但由于多为婴幼儿，不会用言语表达，难以被家长发现，至产生斜视、眼颤、视力丧失才能引起重视。

当视力丧失时，瞳孔过大，尤其夜间瞳孔区呈黄白反光，称为“黑蒙性猫眼”，目前临床仍以“猫眼”作为本病早期发现的症状。

2.眼内压增高期

由于眼内肿瘤不断生长增大，影响脉络膜和前房时导致眼压升高，此时可出现明显头痛、眼痛、眼胀、球结膜充血、角膜水肿等。又由于儿童眼壁弹性差，在高眼压作用下，眼球膨大，角膜变大，形成“牛眼”或巩膜葡萄肿。

3.眼外扩展期

(1)肿瘤穿破角膜或巩膜形成突出于睑壁的肿块，表面常破溃坏死。

(2)肿瘤穿破巩膜或沿巩膜上的导管蔓延至眶内形成肿块，使眼球突出。

(3)肿瘤沿视神经或视网膜中央血管向眶内或颅内蔓延，为最常见的扩展途径。

4.全身转移期

肿瘤转移至其它器官，如肝、肺等。

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