疼痛是肿瘤患者的常见症状，甚至比死亡更令人恐惧。据统计，新发肿瘤患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛，在非转移患者中15%伴有疼痛，在接受抗癌治疗者中50%有疼痛感，60%～90%的晚期肿瘤患者有不同程度的疼痛。癌痛不但限制活动，减少食欲，影响睡眠，而且加速恶病质的进程。
1.肿瘤直接引起的疼痛(约占70%～80%)
(1)肿瘤侵及神经、骨膜、血管等造成疼痛。如乳腺癌侵及肋骨、肋间神经和胸膜或腋窝淋巴结转移侵及臂丛神经引起疼痛，臂丛神经受侵引起的疼痛。
(2)肿瘤局部压迫：肿瘤引起组织器官容积增大，组织包膜和骨性容积不变，导致局部组织胀痛;如肝癌的肝区胀痛，脑瘤颅压升高的头痛。肿瘤阻塞管腔造成梗阻或痉挛的疼痛;如结肠癌的肠梗阻腹痛;肺癌的气管引流不畅导致肺炎而出现胸痛。肿瘤侵犯淋巴管、血管及软脑膜，造成淋巴液、血液及脑脊液回流障碍，导致局部水肿引发疼痛;如乳癌腋窝淋巴结转移压迫腋静脉，使腋静脉回流受阻，致上肢水肿的疼痛。
(3)骨转移癌引起疼痛。
2.与肿瘤相关但非肿瘤直接引起的疼痛(约占6%～8%)
(1)少数肿瘤的内分泌功能产生非转移性全身症状出现疼痛。如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Gushing综合征、重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。
(2)晚期患者由于机体过度消耗、营养不良所致褥疮、便秘、肌肉痉挛等引起的疼痛。
3.肿瘤诊治引起的疼痛(约占8%～25%)
(1)损伤性诊断检查引起的疼痛：内镜检查、各种穿刺、活组织检查、介入治疗、中心静脉置管术、气管插管等各种创伤性检查或外科手术，产生疼痛。
(2)手术引起的疼痛：手术切除肿瘤后躯体神经、血管及淋巴管等受损引起疼痛;术后局部引流不畅、切口感染、不愈合、疤痕形成引起疼痛;术后组织粘连及肌肉、骨骼解剖位置紊乱引起功能失调亦是疼痛的原因。
(3)化学治疗引起的疼痛：化学治疗后免疫功能低下发生单纯疤疹，出现闪电样、烧灼样的剧痛;化学治疗后熟膜损伤导致疼痛;神经毒性药性的周围神经痛为多见;化学治疗药物件静脉炎，外溶时引起剧烈烧灼样疼痛;莱些药物刺激膀肮发生疼痛。
(4)放射治疗引起的疼痛：出于放射性皮肤茹膜炎症、组织纤维变性出现皮肤教膜的干燥、充血、红肿甚至溃疡，呈烧灼样疼痛或持久但不剧烈的隐痛;放射性脊髓炎可出现牵涉痛，并多伴有损伤平面以下麻木，严重者可出现完全性横断性脊髓病变;放射损伤治疗后椎体退行性变引起椎管狭窄而导致疼伤;放射治疗亦可使神经损伤产生疼痛。
4.与肿瘤无关的疼痛(约占6%～8%)
患者既往就有的痛风、强直性骨关节炎、偏头痛、腹腔动脉瘤及静脉炎等疾病产生的疼痛。
5.心理因素引起的疼痛
肿瘤患者易出现的焦虑、抑郁、悲伤状态，可使痛阈下降。在临床中可以看到，治疗已消除了肉体疼痛的原因，但患者仍会感到疼痛，通过心理治疗就可使患者缓解疼痛。
