1.红细胞生成减少
绝大多数抗肿瘤药物均可引起程度不同的骨髓抑制,影响红细胞生成素的正常反馈,有红细胞、血红蛋白减少的表现,造成贫血。代表性的有铂类化合物如DDP、叶酸拮抗剂如MTX、抗嘧啶剂、抗嘌呤剂、烷化剂等。有报道长春花碱、长春新碱在注射后数日内有红细胞和网织红细胞下降。由于食欲不振和治疗肿瘤引起的恶心使铁及其他造血原料摄取减少。
2.红细胞破坏增多
化学治疗药物和抗代谢药物的应用可诱发红细胞溶解机制,某些化学治疗药物还可导致微血管性溶血等。
3.循环中红细胞丢失过多
外科手术出血和实体性肿瘤的坏死出血等。
4.肿瘤本身引起贫血
血液病、恶液质。
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