“活血化瘀法”治疗肿瘤的原理如何？

瘀血是中医特有的病因病理之一，可见于多种疾病。瘀血的证候在肿瘤病人中反应最多。特别是国外有关肿瘤的高凝学说提出后，人们更加重视活血化瘀法的运用。肿瘤病人与瘀血有关的症状和体征是：①体内或体表肿块经久不消，坚硬如石或凹凸不平;②唇舌青紫或舌体、舌边及舌下有青紫斑点或静脉曲张;③皮肤黯黑，有斑块、粗糙、肌肤甲错;④局部疼痛，痛有定处，日轻夜重;⑤脉涩滞等。凡具有以上症状之一者，即可认为是瘀血之征。瘀血的治疗主要采用活血化瘀法，并结合清热活血、活血止血、化瘀止痛诸法，这样不但能消瘤散结，而且对由瘀血引起的发热，瘀血阻络引起的出血，血瘀经络所致的疼痛等证也有一定的效果。

活血化瘀法，具有以下几方面的作用：

(1)抗肿瘤：具有抗肿瘤作用的活血化瘀药，有全虫、土鳖虫、水蛭、虻虫、川芎、红花、丹参、莪术、川楝子、乌药、大黄、降香、五灵脂、鸡血藤、柘树、喜树、紫树、斑蝥等。

(2)抗凝与纤维蛋白溶解：经研究观察，发现活血相似于抗凝，化瘀相似于纤维蛋白溶解作用。活血化瘀药，不但能改善恶性肿瘤病人的“高凝状态”，使癌细胞处于抗癌药物及病人自身免疫活性细胞的抑制之下，而且能降低血小板凝聚，减少肿瘤的转移。

(3)抗炎或抗感染：活血药的抗感染作用已渐被重视，认为是在调节机体反应的基础上，直接或间接达到抗感染的目的。有些活血凉血药，如丹皮、地榆、赤芍、川芎、紫草、马鞭草、虎杖等，均有抗病毒作用。具有消炎、抗感染作用的活血药，与其他清热解毒抗感染药配合应用，有利于癌症的控制和癌灶的消除，效果更好。

(4)改善血液循环：能增加局部血流速度和血流量，解除血管痉挛，调整因组织缺血引起的营养失调和代谢障碍，可使放疗、化疗的效果增强，增加敏感性。

(5)调整结缔组织代谢：实验及临床均证明，活血化瘀药可以减轻放射性肺炎及纤维化，使血管闭塞减轻及好转。此外还可望使放疗减毒增效。

(6)免疫调节：有的活血化瘀药可以促进和提高细胞免疫功能，增强巨噬能力;但有的活血化瘀药则有明显的免疫抑制作用。所以活血化瘀法在肿瘤临床上的应用，应根据中医理论及辩证论治原则，当有瘀血证候或有客观指标异常时，即可应用。没有瘀血证的病人如随意滥用，特别是破血攻瘀的药物，可损伤正气，对病人不利。

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