服用中药必须注意饮食禁忌

中药服药食忌是中药传统禁忌理论的重要组成部分，即指服用中药期间的饮食禁忌，简称食忌，也就是民间通常所说的“忌口”。有些药物在使用时必须在饮食上加以注意，才能提高疗效，降低副作用。张仲景在《金匮要略》中论述：“所食之味，有与病相宜。有与身为害。若得宜则益体，害则成疾”。可见服用中药期间注意饮食禁忌的重要性。

1 服用中药饮食禁忌的历史源流

饮食禁忌在我国已有悠久的历史，《黄帝内经》中有很多关于饮食禁忌的内容。据《汉书·艺文志》记载：早在西汉以前，就有专门研究食禁的专书《黄帝内经食禁》，东汉时期医圣张仲景的《金匮要略》也有专篇论述食忌。我国历代本草和其他医药文献中保存有大量的饮食禁忌资料，元代医家贾铭曾“专选其反忌，汇成一编，俾尊生者日用饮食中便于检点耳”。

明代李时珍在划时代巨著《本草纲目》中全面系统总结整理了历代有关服用中药的饮食禁忌论述，所列药食禁忌数量大大超过前代本草医籍。此后，清代至今的医药学著作中所列服药食忌除略有增补外，基本未超出《本草纲目》所论述范畴。

2服用中药饮食禁忌的成因

古人在长期的临床实践中发现，每一种药物以及食物都有各自不同的寒热属性，辨明病证以后，用之对证则对治疗有助，反之则对治疗有碍。《黄帝内经素问·脏气法时论》篇述道“心病禁温食，脾病禁湿食、饱食，肺病禁寒饮食，肾病禁焠热食”，《黄帝内经灵枢·五味》篇中又述道：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”，这些都本自于传统的中医理论所产生的饮食禁忌。

另在《黄帝内经素问·热论》中还提到“病热少愈。食肉则复，多食则遗.此其禁也”，指出了病后邪气尚未全部祛除，正气尚未完全恢复，不注意饮食禁忌过早进食肉类和不易消化的食物容易导致病情复发，即出现所谓的食复。

3服用中药饮食禁忌的临床意义

历代医药学家重视强调药、食之间的服用禁忌，主要目的是避免药效降低和毒副反应发生，保障临床用药安全有效。我们药学工作人员在调配处方发药时要做好中药服药饮食禁忌的解释工作，如一般患者服药期间应避忌生冷、粘腻、腥臭、有刺激性、不易消化的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激、助热、助升散、敛邪等负面作用。

此外，根据具体病情的不同，饮食禁忌内涵又有不同侧重：如寒性病不宜食生冷;热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物;胸痹患者忌食肥肉、动物内脏及烟、酒等;肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品;脾胃虚弱、消化不良者忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物;疮疡、皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等腥味发物及辛辣刺激性食品;外感表证患者忌食油腻类食品等。

但同时注意，服药期间也不宜过分强调忌口，以免造成营养不良尤其是某些慢性消耗性疾病患者而言，应有意识地加强营养。以增强机体抵抗力，促进疾病的痊愈。