方药组成:瓜蒌30克,柴胡10克,橘叶10克,金银花30克,连翘15克,野菊花30克,地丁10克,蒲公英30克,漏芦10克,路路通30克,水煎服。若肝郁重者,加赤芍15克,牛蒡子10克;胃热重者,加生石膏30克(先煎),板蓝根20克。每日1剂,分3次服,重症可1剂服2次,1日服3次。
金银花、连翘、野菊花、蒲公英、地丁所以清热解毒,其中之公英专入胃经,为治乳腺炎之首选用药。瓜萎既入胸膈清热,又通腑理气;橘叶疏肝行气之力专而强,漏芦既清热解毒消痈肿,又专于疏肝通乳。通乳是中医治疗乳腺炎之一大特点。因乳汁是幼儿最好的营养品,也是细菌很好的培养基。单纯西医治疗时必须回乳,乳汁未退尽,其原有之乳汁潴留,仍使感染不易控制;乳房胀痛之症状不易缓解。通乳则无此弊端。路路通则除清湿热外也有疏通经络止痛之功。赤芍入肝经,清热凉血活血;牛蒡子双解表里之热而通腑;生石膏主入胃经,既清热泻火,而又滋阴除烦;板蓝根主入胃经,清胃火之力尤专。
如患者创口久治不愈,或其本人素体气血亏虚,估计其创口不易愈合,而临床又确有气血亏虚之证,则加服补中益气汤以扶正制邪而促生肌。
脓肿已形成,则必须及时切开,引流必须通畅、彻底;必须每日换药,药捻必须到达脓腔根底部。切开后早期于创口内用京红粉药捻(即红升丹、明矾、水银、芒硝)以彻底化腐引流;脓汁已基本排净,脓脸接近于消失时,改用京红膏药捻(即乳香、没药、樟丹、冰片)化腐生肌,重在生肌。对于个别病情严重者,如高热弛张,无下降趋势,已超过3天,亦可加用西药抗生素,静脉点滴。