外科肿瘤治疗的发展过程

运用外科手术治疗肿瘤源远流长，甚至起于有文字记载的人类历史的初始阶段。但现代外科却始于19世纪，它的出现和发展，固然是人类与疾病抗争的需要，确是建立在解剖、生理、病理、细菌等学科发展的基础之上，并由此而派生出的麻醉、输血和输液等临床应用，为外科奠定了基础，并由此走向新的里程。

从19世纪末到20世纪30年代，诸多手术方式方法相继涌现，以消化道手术为例：1881年1月28日，Billroth为一胃癌幽门窦梗阻的患者，完成了远侧段切除，残胃十二指肠吻合;4年这后又完成残胃与空肠吻合的术式。1884年，Conner首次行全胃切除，患者不幸死于术中，手术失败。

又经过13年，直到1897年，Schlatter为一胃癌女患者切除全胃，完成了这一任务。贲门侧(胃近侧段)胃切除始于Levy(1894年)，对贲门癌手术切除——切除胃近侧大部及食管下端，食管空肠吻合是在1896年由Mikulicz完成的。1905年Cesar Roux完成Roux-y手术，这一术式原理不仅用于消化道重建，亦引用其他领域。1877年，Czerny虽然切除颈段食道癌，但未能完成食管重建。

Harker在1891年用皮片成型的方法，完成了颈段食道癌切除及食管重建。在前人利用皮片成型重建颈段食管的基础上，Wookey在1942年用皮瓣成型完成了颈段俯首重建，称之为Wookey手术。1907年，Wendell首次经胸切除下段食管行食管胃弓下吻合，不幸失败，病人于手术当日死亡。翌年Voelcker(1908年)经腹完成贲门癌切除，食管下端下空肠吻合成功。

1913年Torek经左胸完成中段食道癌切除手术，但未能完成食管重建。经左胸切除食道癌，胸内食管胃吻合是在1938年分别由Marshall和Adams完成的。直肠癌切除成功是在1878年由Volkmann首次实现的。腹会阴联合切除治疗直肠癌是在1908年由Milles所创用。1935年由Whipple完成治疗Vater壶腹周围癌的胰十二指肠切除术。

此外，还有Wertheim(1906年)的子宫切除术、Cushing(1913年)的脑瘤切除术、Graham(1935年)的全肺切除术和Halstead(1890年)的乳腺癌根治术等。简单回顾外科手术的发展历史，提示手术与癌的治疗极为密切。可以认为外科发展的历史就是外科作为治疗癌症的手段运用的过程，足以证明手术在癌的治疗中的地位。今天，外科水平空前提高，分科日益完美，手术的领域不断扩大，依然是治疗肿瘤的重要手段之一。

好了，这就是我们对“外科肿瘤治疗的发展过程”的全部介绍，希望对您的就医提供些方便，如有疑问，请点击本站的其他相关文章。