生物治疗的临床应用原则是什么？

目前生物治疗作为肿瘤治疗的第4模式已受到医学界的广泛重视，其临床应用原则如下：

(1)肿瘤的免疫治疗最大效应发生于两种情况下，即：①肿瘤特别小的健康病人;②治疗时没有发病，具癌肿高复发率的患者。故通过外科手术或药物治疗，使肿瘤缩至最小时免疫治疗最有效，阻止作用也最弱。

(2)根据宿主免疫功能状况选用适当的免疫治疗，如要使宿主恢复免疫防御功能是主动免疫治疗，来自供体的免疫细胞或抗体介入为被动免疫治疗，促使供体免疫白细胞传递信息给宿主细胞者为继承免疫治疗。未经长期细胞因子治疗，且肿瘤局限很小者，用佐剂治疗最有效。

(3)手术、化疗、放疗期间免疫功能受到暂时抑制，阻止新的免疫药物发挥效应，须待抑制作用过后再进行。一般手术后1～2周，化、放疗前和化、放疗的疗程之间均为免疫治疗的恰当时机。

(4)生物疗法用药并非多多益善，无论体内、外的免疫活性测定结果多为钟状曲线，生物学活性高峰对应的为最适剂量，多于或少于最适剂量，活性就降低。

(5)如为每天给药，可引起免疫调节剂的耐受，宜间隙应用较成功。但α-干扰素的经验是长期低剂量最有效，可能因为直接作用于肿瘤所致。

(6)对细胞因子敏感的肿瘤并不表现为迅速消退，治疗结果可经数月才能肯定，有时治疗停止后疾病可继续改善;有时肿瘤生长停滞或分化代替肿瘤消退，生存期延长。

(7)细胞因子治疗并非无不良反应，不同种类其严重性不同。高剂量的细胞因子可出现病毒感染症状及血管渗漏综合征，甚至出现神经系统症状。

(8)在免疫系统精细的调节网络中，细胞因子不会孤立作用，联合应用的生物效应较明显。故必须注意细胞因子间的相互关系、协同作用和使用的先后次序。

(9)在免疫治疗前、中、后期，均应测定病人的免疫功能，避免免疫增强促进肿瘤生长。