恶性肿瘤病人手术后,即使肉眼可见的癌组织完全切除,而肉眼看不见的或远隔部位小的转移灶仍可残留于病人体内;此外,由于手术操作时,癌细胞脱落于手术野,或游离癌细胞流入血液循环中的危险性很大,所以术后一般要进行化疗。当然,血流中有游离的肿瘤细胞并不意味着该患者体内已有转移灶;但患有恶性肿瘤对肿瘤细胞的防御能力已经十分低下,一旦机体遭到打击,特别是手术创伤,将进一步损伤机体抵抗力,从而使血液中的肿瘤细胞易于着床造成转移。
在临床实际工作中,常见到腹腔恶性肿物根治术后没多久就出现腹膜或肝脏转移的现象。故有人认为恶性肿瘤可以被视为全身性疾患而需要进行全身性化疗,通过抗癌药物的全身作用,对脱落的癌细胞或微癌灶是可以控制的。因此,在根治术后全身或局部投予有效的抗癌药,以防止术后肿瘤转移或复发十分必要。另外,手术后宜尽早开始化疗,化疗用量应大。化疗时间视不同病种而异,一般消化道肿瘤术后辅助化疗应作1~2年,第一年2~3疗程,第二年1~2疗程。病期愈晚者,化疗次数宜多、持续时间宜长。目前认为巩固化疗不能提高疗效。