子宫内膜癌的鉴别诊断

阴道流血是女性生殖器官许多疾病所共有的症状，并非为子宫内膜癌所特有，故需与引起阴道流血的妇科疾病鉴别。

1.月经失调为妇女常见病，特别是更年期月经失调，易与子宫内膜癌混淆诊断，两者症状相似，妇科检查均可无特殊表现，需靠子宫内膜病理组织学检查鉴别。临床上诊断功能失调性疾病前，应先排除子宫内膜病变。

2.黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉均为宫腔实质性占位病变，均可有不规则阴道流血。诊断性刮宫、宫腔镜或子宫碘油造影有助于诊断。

3.子宫的其他恶性肿瘤宫颈癌、子宫肉瘤等，也可有不规则阴道流血、白带增多，仔细的妇科检查辅以宫颈刮片细胞学检查及活体组织学检查常能明确诊断。

4.输卵管癌可有多量浆液性或血性阴道排液，妇科检查可发现附件肿块，B超检查、诊断性刮官、腹腔镜检查有助于诊断。

5.子宫内膜炎及老年性阴道炎老年性阴道炎患者也可少量阴道排液，但妇科检查时可见特有的老年性阴道炎的阴道变化，治疗后获缓解，诊断性刮官无内膜癌变。子宫内膜炎患者可伴有下腹疼痛及其他炎症表现，抗炎治疗有效，诊断刮宫有助于鉴别诊断。