影响垂体瘤复发的因素有哪些？

影响垂体瘤远期疗效的主要因素是术后复发，复发多出现于术后3～5年，5年复发率为7%～35%。而单纯手术治疗的复发率高达45%～57%。与术后复发的相关因素有：

①肿瘤残留：切除不全使肿瘤残留而继续生长，是术后复发的关键因素，而不是新生的肿瘤;

②浸润性生长：大型肿瘤，特别是浸润性生长严重者，破坏周围组织，造成术中全切困难，残余量多，复发可能性大，影响疗效;

③多发性垂体瘤：术中仅切除了一个肿瘤，有报道约7.7%～11%的患者垂体瘤为多发性，多为微腺瘤。这是由于肿瘤有多个瘤结，第一次手术时未能将其完全切除;

④垂体腺瘤细胞高增殖，分化不良，核异形性明显。高增殖决定了残余肿瘤复发的速率;

⑤肿瘤周围垂体组织增生：有专家认为垂体增生可以发展为垂体瘤;

⑥术后未及时放疗者，复发率较高;

⑦非垂体性因素：如长期甲状腺功能低下，下丘脑内分泌功能紊乱在术后持续存在即可引起垂体瘤复发。

当发现病人视力、视野障碍和(或)内分泌症状加重、血激素值升高，或好转后再次变差，内分泌症状再次出现，CT或MRI见瘤体增大则可诊断为垂体瘤复发。此外血激素测定也具有重要意义。对可疑复发的病人应定期随访，及时治疗，争取最好的结果。