神经胶质瘤的治疗及预后

脑胶质瘤由于呈浸润性生长，仍是目前神经外科治疗中的一个难题，专家们多主张综合治疗，即以手术治疗为主，术后配合应用放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等，还有近些年发展起来的基因治疗，正在进一步研究完善之中，治疗胶质瘤未来的希望在于基因治疗。

关于手术治疗，对于早期、较小的肿瘤，且位于适当部位，能彻底切除者有望治愈，但这只是一小部位。多数肿瘤只能行大部或部分切除，仅起缓解症状的作用，术后难免复发，其远期疗效不佳，预后差。

文献报道，胶质瘤只要能作到彻底切除者，其疗效比部分切除者佳，因此，对胶质瘤的治疗应持积极的态度，在避免造成严重残废和死亡的情况下，尽量争取早期彻底手术，并辅以放疗、化疗、中医药、免疫治疗等有效的综合治疗措施，胶质瘤的治愈率必将提高，缓解症状，延长生命的目的是可以达到的。

诱导分化治疗：即应用分化诱导剂，使恶性肿瘤细胞向正常方向分化演变，甚至完全转变为正常细胞，即再分化或肿瘤逆转。长期以来，“一旦成为癌细胞，就永远是癌细胞”的观念一直统治着肿瘤学领域。但近期的研究表明，引起细胞分化阻抑的特异性基因改变在一定条件下是可逆的。

作为肿瘤生物治疗的一个新策略，它强调逆转肿瘤细胞恶性表型，使其趋于成熟分化，而—般不引起肿瘤细胞的杀伤，从而克服了以往传统疗法在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞损伤，应该说这是最理想的治疗。国内、外学者已开始探索该疗法在胶质瘤治疗中的潜在用途，并已在实验和临床研究中取得了一些成果。

研究表明诱导分化治疗与放、化疗联合应用，能提高胶质瘤细胞对化疗和放疗的敏感性，减少放、化疗药物使用剂量及毒副作用。化疗、热疗也能够增强分化诱导剂的效果，减少其抗药性的产生。诱导分化治疗无疑为胶质瘤这一难题的解决提供了一个新途径，有可能成为提高胶质瘤疗效的一个重要补充手段。

脑胶质瘤是神经外科领域最富有挑战性肿瘤之一，要想解决这一难题，需要多学科的科学家积极参与，齐心协力。随着分子生物学及基因研究的进展，以及神经肿瘤学、放射治疗学、神经影像学技术的进步，必将克服胶质瘤这一世界性难题，为人类的健康作出贡献。