化学抗癌药物的给药途径及护理

1.口服药物 需装入胶囊内或制成肠溶性制剂，以避免对胃黏膜的刺激，防止药物被胃破坏。

2.肌内注射 为了避免对血管的损坏及一些不适合口服的药物，常采用肌内注射，选择长针头深部注射且经常更换注射部位避免产生硬结。

3.静脉给药

(1)静脉注射是临床应用很广泛的方法。药物直接进入血管，剂量准确，出于肿瘤患者用药时间长，护士在使用血管时应注意要从远端开始，左右侧肢体交替使用。必须掌握熟练的技术方法，谨防某些药物(如氮芥)漏、渗至血管外，导致局部组织坏死，严重者可致肢体残废，甚至截肢。

(2)静脉冲入方法的目的是使某些化疗药物在2～3分钟内迅速到达体内。用药前先输入葡萄糖或生理盐水待通畅后。将化疗药物由滴管内注入，2～3分钟后，再恢复原滴速。如丝裂霉素、长春新碱等药物常采用此法。

4.动脉注射 适于某些晚期不宜手术或复发而局限的肿瘤。直接将药物注入供肿瘤血液的动脉，可提高抗肿瘤药物局部浓度和减轻全身毒性反应。动脉内给药要求保持导管通畅，预防气体、血栓、缺血性坏死或感染。

5.腔内注射 适用于癌性胸腹水和心包积液。注射后注意观察病人的反应，根据病变的位置及时更换病人的体位，使药液充分扩散到病变部位。

6.肿瘤内注射 如膀胱癌病人，临床上常采用喜树碱在膀胱镜下作膀胱肿瘤内注射，疗效较其他方法为佳。

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