恶性胸膜间皮瘤对放疗及抗肿瘤药物均不敏感,效果很不理想,目前对恶性胸膜间皮瘤的治疗,手术切除仍为最佳方案。
(一)外科治疗
1.手术适应症
(1)I期病变。
(2)CT扫描检查病灶能行根治切除者。
(3)预计术后最大呼气量大于1L/S者。
(4)年龄60岁以下者。
(5)无其他严重内科疾病者。
(6)已行局部手术,行或未行辅助治疗者。
2.手术禁忌症
恶性胸膜间皮瘤病人,如已行非手术治疗者,为胸膜肺切除的禁忌症。
3.手术方法
恶性间皮瘤易浸润生长和种植转移,一般不主张经胸腔镜作肿瘤切除术。目前建议用根治性胸膜肺切除术。
4.手术并发症
胸膜肺切除术,手术范围大,出血多,术后并发症多。常见的有出血、呼吸困难、呼吸衰竭、难治性心律不齐、心跳骤停、支气管胸膜瘘、肺感染或脓肿、对侧气胸、肺栓塞等。
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