盆腔放疗对女性性机能有什么影响？

在盆腔放疗期间，只要病人没有由于膀胱、直肠、子宫、子宫颈或阴道等部位的肿瘤造成的严重出血，通常都可以过性生活。外阴部及阴道的敏感性与治疗前相比没有太大的改变。只要没有性交疼痛或触痛，病人仍能达到性高潮。

但是在多数情况下，男女两性在接受盆腔的放疗期间，都有性欲减退的表现。这在很大程度上是由于疾病本身的精神压力，而不是放疗的直接影响。盆腔区域的放疗常常影响女性的性生活。如果卵巢接受了大剂量照射，会造成卵巢功能暂时性或永久性地丧失。对一个已经绝经的女性这并不引起明显的变化，因为她的卵巢已经停止分泌性激素了。但如果病人还没有到绝经的年龄，盆腔放疗可引起突发的提早绝经及阴道组织发生干燥、萎缩、烧灼感。

年轻的女性接受小剂量盆腔放疗(如在治疗何杰金氏病时)，可能会造成短期的停经，在过一段时间卵巢的功能得到恢复后，月经可以重新再来。接受大剂量放疗(如在治疗子宫颈癌时)，对卵巢的损伤则是永久的。盆腔放疗会影响到阴道本身。在放疗期间，病人可能会觉得阴道有触痛，这种症状可以持续到治疗中止后的几周。放疗引起的组织纤维化改变会造成阴道壁增厚并显得粗糙。性交时，阴道的伸缩性也不如从前。放疗对阴道的损伤也能使它的内衬粘膜变得薄弱。许多女性在接受盆腔放疗期间性交后有阴道出血，但常不造成疼痛。少数病人在放疗后可发生阴道溃疡而有痛感，这些损伤注往在放疗结束后几个月才能愈合。

盆腔放疗后引起的纤维瘢痕有时可以造成阴道变短变窄，以至使性交困难甚或不能进行。有两种方法有助干防止或减轻阴道发生狭窄变短。一种方法是增加性交频度至每用至少三、四次，以使阴道能得到频繁的伸展，防止瘢痕形成。另一种方法是在医生指导下，考虑使用阴道扩张器，每天应放置在阴道内至少10分钟，每周三四次。阴道扩张器的使用最好是在阴道发生狭窄之前，如果是在阴道发生狭窄后使用，效果就差多了。所以，如果病人预期在几个月之内不会有性生活，最好在这期间使用阴道扩张器以保持阴道容量。即使病人对性生活已不感兴趣，也应该采取这些措施防止阴道发生狭窄，以便日后的妇科随访检查。

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