中医治疗肿瘤,除辨病治疗外,还要重视与辨证论治相结合。以食管肿瘤为例,适合手术或放疗的可选用手术或放疗,有的采用化疗,但结合中医治疗肿瘤的辨证论治可以巩固和提高疗效,减少复发转移,减轻放、化疗毒副反应,提高生存质量和延长生存期。
中医治疗肿瘤的辨证一般分为气滞、血瘀、虚弱等型。早期以气滞、血瘀型为多,中晚期以血瘀及虚弱型为多。而虚弱又有气血阴阳之别,气虚血虚为多见,阴虚阳虚较少,中医治疗肿瘤结合辨病制定了基本方,从整体出发,运用扶正祛邪的治则,选用黄芪、党参、白术、石见穿、石打穿、蛇舌草、半枝莲、山豆根等。气滞加八月札、枳壳、陈皮,血瘀加莪术、丹参、责芍,气虚重用黄芪、党参或人参、白术;血虚加当归、熟地、阿胶、制首乌;阴虚加天冬、女贞子;阳虚加补骨脂、仙灵脾等。
曾用基本方随证加减,系统观察了60例食管贲门肿瘤,经过分组配对对照,治疗组较对照组的生存时间显著延长,统计学处理差异显著,有的瘤体缩小或消失,如贲门肿瘤患者樊XX,咽下困难明显,甚至流质亦不能连续咽下,X线反复检查诊断贲门肿瘤,细胞学两次查见肿瘤细胞。经用中医药为主辨证治疗5个月,咽下逐渐顺利,能进普食,X线复查贲门管壁规整,通过顺利,细胞学检查未见肿瘤细胞,能参加农业劳动,生存已12年,至今健在。
中医治疗肿瘤要重视辨证,随症加减药物。中医药治疗恶性肿瘤虽然瘤体消失较少,但确实能够控制癌瘤发展,减轻痛苦,提高生活质量,延长生存时间。治疗恶性肿瘤,中医有自己的理论体系和特色,疗效的评定也要体现出整体观念,应当改变过去单纯强调以瘤体消失或缩小作为疗效指标的局部观点,全面考虑机体状况,用整体恒动观来评定疗效,以基本症状消失,生存时间延长,生活质量提高和瘤休情况的变化为标准。