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仅占胃肠道恶性肿瘤的1%-2% 发现多是晚期的小肠癌你了解多少?

发表日期:2018年09月02日 来源:中医治疗食道癌

仅占胃肠道恶性肿瘤的1%-2% 发现多是晚期的小肠癌你了解多少?

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很多人都知道,我们人的重要消化器官小肠很长,全长约600cm,占胃肠道全长的70%~80%,且其粘膜表面积很大约为200cm2,虽然有如此的长度和如此大的表面积,但是小肠原发性肿瘤很少见,仅占胃肠道肿瘤的1%~5%。

小肠恶性肿瘤更为罕见,仅占胃肠道恶性肿瘤的1%~2%,占全部恶性肿瘤的0.4%。小肠原发性恶心肿瘤中腺癌最多见,占27%~58%,其次为类癌,恶性淋巴瘤,肉瘤和小肠恶性间质瘤等。

据统计数据显示,西方国家小肠癌的年发病率约为2.2~5.7/10万人口,平均发病年龄在50岁以上,而且男性稍稍多于女性。最好发部位为十二指肠,占47%~63%。小肠癌起病隐匿,无特异性症状和体征,并且尽管内镜检查技术和设备不断更新(比如小肠镜和胶囊内镜等),但早期诊断仍然困难重重,确诊时多数已到晚期。

并发症

少数恶性肿瘤发展到晚期可形成肠穿孔,引起弥漫性腹膜炎或可慢性穿孔,形成脓肿或内瘘;肠套叠在恶性肿瘤中相对较为少见。

得了小肠癌需要做哪些检查?

小肠癌钡剂造影

小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等,但阳性率较低。气钡双重造影法,特别是插管法小肠气钡双重造影,使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断价值。

放射性核素显像

放射性核素显像为非创伤性检查,主要用于小肠出血的定位,其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%,但有时会出现假阳性。

血管造影检查

小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。此方法是一种有效的诊治方法,只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断,并同时进行栓塞治疗。但此项检查受失血速度和检查时机影响,必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。

为什么相比大肠癌的频频高发,小肠癌却罕有发生?

小肠癌发病率远低于大肠癌和食管癌、胃癌,明确的原因没有定论。

基本共识的原因有:

1.小肠的蠕动远远快于消化道其它部分,食管和胃的蠕动很慢,并且有节律。大肠的蠕动也是很慢,不少人有慢性便秘。而小肠的蠕动是快速的、几乎24小时在蠕动,并且没有一定的规律。小肠的高速转运可能会减少小肠壁与肠内容物中癌症诱导因子的接触时间。

2.小肠中细菌含量少,几乎都是帮助消化的益生菌。

3.小肠粘膜下含有大量的淋巴细胞,甚至大的淋巴细胞团。淋巴细胞是人体的卫士,可以杀灭细菌、毒素、甚至癌细胞。一旦有异物,早期会被淋巴细胞消灭。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]