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癌症要不要动手术?“一把刀”不能治好所有肿瘤

发表日期:2018年05月08日 来源:中医治疗食道癌

癌症要不要动手术

不少肿瘤患者和他们的家属有一种感觉,动了手术之后,肿瘤反倒转移得快了。“一把刀”不能治好所有肿瘤

孙教授说,手术是治疗恶性肿瘤最古老、最有效和临床应用最普遍的方法之一,其治疗效果已经被临床所证实。但是,随着对肿瘤学研究的深入,越来越多的专家已经意识到,大多数肿瘤单靠手术刀难以彻底治愈。有些肿瘤尽管在早期就进行了根治手术,但术后若干年仍然会复发或转移,这在很大程度上取决于肿瘤本身生物学特性和患者机体的免疫功能。

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有的患者长了几十斤的卵巢囊肿或脂肪瘤,手术切除后,很快就完全康复了。但是,一个不足鸭蛋大的肺癌,往往就会致人于死地。造成这些的原因是有的肿瘤有很强的侵袭性和转移性等生物学特性。临床统计80%以上的肿瘤患者死于侵袭和转移。

单纯的手术不可能治好所有的肿瘤。近年来,肿瘤治疗技术和设备的迅速发展,各种外科治疗技术的不断提高和完善,建立在以解剖学、生物学、免疫学和社会心理学基础上的现代肿瘤外科学已代替了以解剖学为基础的传统肿瘤外科学,手术作为肿瘤单一治疗方法的时代已经过去了。

是否手术,让医生来定

孙教授说,手术切除肿瘤的优点是不受生物学特性的限制。对大部分尚未扩散的肿瘤可以手术切除。但是,并不是所有肿瘤都需要手术切除。例如,最新的研究证明,过去往往手术切除的肛管癌,手术治疗对疗效影响不大,应该采用化疗和放疗,只有出现肠道梗阻时才有必要手术解救。与幽门螺杆菌有关的胃淋巴瘤也是完全可以通过内科治疗的。如果出现了转移的肿瘤,通常也不需要再进行手术。

是否手术,应该由医生决定。对于患者的病情是否适合手术、什么时候进行手术,这些需要依靠医生的经验,而医生的认知水平对此有很大的影响。医生认知水平的不同,会影响手术时机的选择。此外,外科医生的技术水平的差距,也会造成手术后并发症发生机会的不同。

孙教授认为,现在接受过正规训练的医生都是值得信赖的。外科医生不但要掌握肿瘤的诊断和治疗方法,同时在术前还应了解肿瘤的生物学行为与特性,各种肿瘤的可能播散途径。有些肿瘤在术前可能已经有转移,因此外科医生除了有良好的手术技巧外,还应掌握放疗、化疗以及免疫治疗等各种方法,对患者进行合理的综合治疗,这样才能提高疗效。

手术—当心捅了“马蜂窝”癌症治疗中的“破冰船”

手术是癌症治疗的重要方法之一,也是早期癌症的首选治疗方法。手术治疗癌症即是对肿瘤组织进行全部或局部的切除,效果直接迅速。甚至,有些发生部位不是很险恶的早期原位癌,采取根治性手术,有完全治愈的可能。

但手术无法做到彻底清除癌细胞,不能消灭微小病灶,且对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性的局部切除。另外,由于手术给机体带来的损伤,会使患者的免疫力降低,术后容易出现一系列并发症。

手术无法除净癌细胞,表现在:

(1)癌症患者体内的癌细胞不仅仅存在于癌组织中,中晚期患者的血液、淋巴、体液里也大量存在,手术无法切除肉眼看不见的癌细胞。

(2)手术易引起癌细胞的转移、扩散。在手术切除癌组织的过程中,哪怕掉下一点儿肉眼看不到的癌细胞,落在身体的任何部位,它就有可能开始快速生长并转移、扩散。

(3)手术后仍有癌组织存在。姑息性手术和减瘤性手术都意味着不能将癌变组织全部切除。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]