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陀螺刀治疗肿瘤技术 肺癌早诊早治:相差1厘米治疗效果就大不同

发表日期:2017年12月27日 来源:中医治疗食道癌

“早诊早治是治愈肺癌最有效方法。”最新版肺癌分期标准显示,肺部肿瘤小于5厘米时,每增加1厘米,生存率会相应降低。

肺癌之所以难治愈,主要原因是先兆不明显,发现即是中晚期,治疗效果差强人意。“肺癌早期症状不明显,容易被误诊、漏诊,只有当肿瘤比较大,对周围组织的侵犯较多或出现远隔脏器转移时,才会有较为明显的症状。而肺癌所致的咳嗽、咳痰等症状又与一般呼吸道疾病症状相似,容易被忽视。”

如果能够早期发现,经过规范化治疗,1厘米以下的肺癌治愈率可达90%,2至3厘米的治愈率则为85%左右,每差别1厘米就会带来患者生存期的差别。

随着筛查工作的开展和人们防癌意识的提高,早期肺癌的发现率有了较大提升。以天津市肿瘤医院为例,15年前,患者有一半以上发现时已是中晚期,5年生存率不足20%。目前接诊的患者近60%是肺癌早期患者,他们中的大部分患者都是通过定期查体或肿瘤筛查发现的。

X线胸片用于检查早期肺癌漏诊率较高,而低剂量螺旋CT清晰度高,射线剂量相对较小,可以发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏,对直径小于1厘米的小肺癌,这种检查的检出率可达到80%以上,对早期肺癌的发现具有重大意义。

年龄40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应每年进行一次肺癌筛查。对于健康人群,也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟,重视并积极治疗肺部慢性疾病,争取从病因上预防肺癌。

石家庄肿瘤医院石家庄医高专附属第三医院特色陀螺刀治疗肿瘤

陀螺刀全称为“陀螺旋转式钴60立体定向放射外科治疗系统”陀螺刀是目前世界上最先进的精确放射外科设备之一,在设计上采用了类似航天陀螺仪的旋转原理,将钴60放射源安装在两个垂直方向同步旋转的陀螺结构上,因此又称为“陀螺刀”。其创造性的陀螺旋转三次聚焦形成了特有的剂量场,形成了令人难以置信的“陀螺峰”,将聚焦式放疗的优势发挥到了极高的水平,产生了高超的治疗性能,令临床放疗专家得心应手,临床疗效进一步提高。

陀螺刀,是最新一代的伽玛刀。它是利用聚焦原理将致死剂量的伽玛射线精确聚焦在肿瘤部位杀灭肿瘤细胞,同时肿瘤周围正常组织器官仅受到较小辐射剂量放疗,由此来达到治疗肿瘤、又保护正常组织和器官的目的。陀螺刀是目前最先进的γ射线精确放疗设备,该设备借鉴了航天陀螺仪的原理,以独创的“三次聚焦”方式,形成超越质子布拉格峰的“陀螺峰”剂量场,对病灶进行精确放疗,使得放疗计划更优化,靶区剂量分布更为合理,周围正常组织接受的剂量减少到最小,技术性能远远领先于其他伽玛刀等同类设备。具有定位准确、副作用更小、疗程短、临床效果更好等优点。

陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统俗称“陀螺刀”,是当今世界最先进的、大型高科技放疗设备。陀螺刀采用航天陀螺仪的原理,将放射源安装在两个垂直方向同步旋转的陀螺结构上,自转并公转,故名“陀螺刀”。

钴60释放的γ-射线经准直器引、准直、限束、向心性“聚焦”成高剂量区治疗时,用立体定位系统将预选病灶或靶区准确无误地置于焦点上,病灶区受到连续的大剂量照射获得有效治疗。焦点位置不变,随着射源的自转和公转,改变了入射方向,避开和保护了敏感组织,使病灶周围正常组织只受到间歇、瞬时、微量照射,几乎没有损伤,同时扩大了有效治疗空间。与前几代伽玛刀相比焦皮比更大、定位更加精确、副作用更小。

一、陀螺刀特点:

(1)放射源聚焦式排列。

(2)两个垂直方向同步旋转,即一次静态、两次动态,三次聚焦。

(3)更高的重复定位精度。

(4)机内自屏蔽,放射污染小。

(5)TPS首次采用逆向计算。

二、陀螺刀治疗的优越性:

(1)无创伤、不出血、不需麻醉、不需要特殊的术前准备和用药,治疗在清醒、无痛的情况下进行。

(2)治疗过程不受年龄、身体状况及心脏病、糖尿病、肺炎等并存病的影响,无治疗禁忌症,尤其适合于不能耐受手术或麻醉者,对多发性转移灶可一次性治疗。

(3)治疗全过程均由计算机控制,精确、安全、可靠、疗效确切,正常组织无损伤。

(4)治疗全过程省时,大约需要几分钟至十几分钟,不受饮食和活动限制,病人不脱发,无严重不良反应。

三、陀螺刀治疗肿瘤疼痛的效果:

因肿瘤生长压迫、神经受侵或晚期肿瘤转移至骨骼,使患者出现剧痛,往往用止痛药难以奏效。在药物无效,患者十分痛苦难忍时,可采用陀螺刀治疗。经陀螺刀治疗后,外侵病灶消退、肿瘤体积缩小受肿瘤浸润的神经所产生的症状有所缓解,从而达到止痛的目的。陀螺刀治疗后,约95%的癌性疼痛能不同程度有所缓解。

四、陀螺刀治疗适应症:陀螺刀治疗适应症很广泛,可用于全身多个部位发生的肿瘤

(1)头部肿瘤:脑血管畸形、动脉瘤、前庭神经鞘瘤(听神经瘤)、三叉神经鞘瘤、良性胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、垂体瘤、松果体瘤、颅咽管瘤、恶性脑胶质瘤、眼脉络膜黑色素瘤、脑干肿瘤及颅脑各种转移性肿瘤等。

(2)胸腹部肿瘤:食道癌、原发性肺癌及肺转移癌、纵膈肿瘤及转移癌、原发性肝癌及肝癌转移癌、胰腺癌、胆囊癌、直肠癌等。

(3)泌尿系统肿瘤:肾癌、前列腺癌、膀胱癌等。

(4)妇科肿瘤:乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。

(5)良性肿瘤:血管瘤,如肝血管瘤;脏器血管畸形;胰岛细胞瘤;肾上腺髓质细胞瘤

五、陀螺刀治疗的注意问题

陀螺刀实施的是一种精确放射治疗,它不像外科手术那样可以马上切除病变组织,需要治疗的部位在接受照射后,有一个蜕变、坏死、吸收的较长过程,一般可以分为三个阶段观察临床效果:

(1)坏死期 治疗后3~4周,接受照射组织急性退行性改变和炎性反应。

(2)吸收期 坏死期至照射半年之后,受照射组织的血管闭塞,细胞裂解碎片被逐渐吸收。

(3)后期 可持续数年,炎性反应消失,局部纤维化破瘢痕形成。

因此, 陀螺刀的疗效是持续而且逐渐显现的,所以不能凭治疗当时的情况予以评价。一般肿瘤在接受照射后不再增大,3~6个月后明显缩小,病人的临床症状改善或消失。病人可在接受陀螺刀治疗后数月再行复查,并注意观察症状改善和逐步消失的过程。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]