对于EGFR基因突变、淋巴结转移的II-IIIa期(中期)的肺癌病人，在手术后应用靶向药物进行治疗后，50%以上患者的生存期要比手术后接受化疗的多出10.7个月。这将意味着，这一类的肺癌患者，今后肺癌手术后将有可能告别“放化疗”的辅助治疗形式。
化疗不理想
科学家寻找辅助治疗新方案
肺癌至今仍是是全球发病率、致死率最高的夺命疾病。对于肺癌的治疗，国内外的治疗共识主要为：早期肺癌只需切除;中期先外科切除，后大剂量化疗或放疗;晚期肺癌则主要靠药物、综合疗法治疗。
其中，在国内外肺癌治疗领域，对于体积较小，但出现了淋巴结转移的中期肺癌而言，先进行外科手术切除肿瘤，随后进行至少4个周期的化疗几乎被认为是“标配”辅助治疗方案。可随着科学研究的不断深入，医学界自己也认识化疗辅助治疗手段带来的副作用、存在的瓶颈且疗效有限，临床上亟需找到新的治疗策略。一直到肺癌靶向药物的出现，才让医学界有了新的思路。“能不能用毒副作用少的靶向药物治疗，替代掉经典的化疗?”医学界专家对此打问号。
记者了解到，在团队开始这项研究之前，国外也有科学家做过“用靶向药物替代化疗的研究”，但都最终失败。术后化疗作为这类肺癌中期患者的辅助治疗“地位”不可动摇。
研究新突破
靶向药物治疗优于化疗
尽管多项研究失败，但用基因靶向药物替代化疗进行辅助治疗的探索之路从未停止。在过去的十几年，医学领域逐渐认识到了在包括中国人群在内亚洲人的肺癌中，EGFR基因突变型占据了很大比例，随着针对这一基因突变的靶向药物研发应用，这类晚期肺癌病患的生存期不断提升。
从2009年就开始思索这一研究项目，并开始独立设计研究方案。钟文昭表示，团队共筛选483例肺癌术后病人，中心随机222例患者，吉非替尼组和化疗组的女性患者比例均为58.6%，男女比例两组完全一致。随后进行漫长的治疗和随访、记录。入组后，化疗组接受了经典的四个周期的化疗，靶向药物组则接受约24个月的药物治疗。研究结果显示，在手术后应用靶向药物进行治疗后，50%以上患者的生存期要比手术后接受化疗的多出10.7个月。
治疗指南或修改
患者经济疗效均获益
这一项研究结果，团队耗时六年。国际顶级医学杂志《柳叶刀肿瘤》在线刊发。
“这一结论已在美国临床肿瘤学会年会口头通报。符合修改我国治疗指南的条件，从2018年开始，我国的这类肺癌患者或者将告别传统的先手术后化疗的方式”，中国此疾病的治疗指南2018年或会改变。
据悉，这项研究选用靶向药物，已经纳入我国医保国家谈判，而且已经得到国产化的药物吉非替尼。“从医疗经济学考虑，患者在使用这一方案后每个月的药物费用不超过千元，属于绝大多数患者可承受的范围”，随着系列相关研究的陆续深入，相关的适应症可以获批，从而给或者提供更多的合理选择，使患者获益。
记者了解到，在东南亚国家中，该项研究成果已经在指导他们的临床，并让当地患者受益。
焦点问答
Q
有多少肺癌患者可以从这一全新研究中获益?
A
应该说，所有EGFR基因突变型非小细胞肺癌，且伴随有淋巴结转移的II-IIIa期患者都能通过这一方案从化疗中解放出来。
Q
目前现有的其他靶向药物是否同样有类似的效果?
A
目前在国际国内获得上市许可的肺癌靶向药物为四种，包括能够较好控制肺癌脑转移的第三代靶向药物。从本质上，大家都是针对EGFR基因突变的药物，应该是都有效的。但是从医学伦理上，我们不能类推，我们做的是吉非替尼，用来指导、推广的也会是这款已然被国家纳入国家谈判和的医保药物。其他靶向药的同类研究也在进行，包括最新的靶向药，有结论了也能推广。
汗管瘤克星-中医智能分子疗法
癌症是一类“多基因病”，目前认为其基本的发病学机理是由于基因表达调控异常，生长因子分泌功能失常，等多种原因使细胞发生恶性增殖而发生的。因此，从理论上分析，在分子水平上调控细胞的基因表达过程，是治疗癌症较为理想的手段和途径。近年来分子疗法已经开始用于癌症的治疗，其疗效非常显著，权威专家推测，分子抗癌是目前乃至20年内，最为确切可行的先进抗癌技术，可以靶向，定向围剿癌细胞而不损害正常细胞。
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智能分子疗法是在祖辈传承下来治疗汗管瘤的中药古方的基础上，结合现代医学技术研发而成的，治疗汗管瘤的比较安全有效的方法。采用的中药具有智能吸附汗管瘤瘤体而对周围正常皮肤不具有深入的吸附特性，是这一方法的特色，故此方法称为智能分子疗法。
智能分子疗法对于汗管瘤的治疗采用内外兼治原则。外治：外用热敷消瘤散(祛瘤)热敷于患处每个汗管瘤瘤体上。内服：外治后口服中药复方灵芝虫草汤调节预防，控制汗管瘤的复发。
汗管瘤的治疗要点就是在去除瘤体的同时(去除瘤体的难度并不大)，尽量减少对正常皮肤细胞组织的伤害，由于汗管瘤是深入皮肤表皮，传统的方法难以避免“误伤”其他正常皮肤组织，而智能分子疗法的出现彻底改变了这一用药缺点。
其原理是利用瘤体细胞对某些药物的特殊吸附作用，将中药精华素只作用于汗管瘤中异常病变组织，而正常皮肤对这种药物有排斥的作用，并不吸收该药物成分而影响到正常皮肤，这种药物有选择的反应原理，称之为智能用药，这种方法叫做智能分子疗法。
智能分子疗法的治疗特点就是利用药物有选择的反应原理智能用药，只作用于汗管瘤本身病变的组织，不损伤正常的皮肤组织结构，因此不会产生疤痕，成为当前治疗汗管瘤的首选方法。
智能分子疗法理论
1999年5月，智能分子疗法前身古宫廷秘方在解决青春痘上效果显著，并在新乡医学院流传，很多学生采用该方法解决各种皮肤问题。
2000年7月，智能分子疗法前身古宫廷秘方所有者在医院工作期间，开始用中药配方为患者解决汗管瘤、扁平疣等皮肤问题，效果显著，许多外地的患者都慕名而来。
2006年8月，在长期的临床实践中，深知传统中药治疗方法的缺陷和患者对面部治疗上的苛求，带领科研小组研发更加安全的治疗方法。
2008年6月，在参阅大量的医疗文献后，智能分子疗法在技术上取得了关键性的突破。
2008年12月，智能分子疗法研究成功，并在临床上验证了这种方法的安全性和有效性。
2010年起，智能分子疗法得到医学界的广泛关注，许多国外的患者都慕名而来治疗，因其更加安全有效、治疗后修复的时间更短，并且创造了真正的零留疤率，被认为是治疗汗管瘤、扁平疣的首选。
智能分子疗法应用
根据每个人的汗管瘤情况针对性的用药，也就是外用中药涂抹治疗。治疗用药结束后，根据病因来调配适合汗管瘤患者的中药来内调内分泌。这个外用的治疗不需要患者本人亲自每天用药，智能分子疗法自临床应用以来，已经治愈了一万余例的不同情况的汗管瘤患者，开创了目前治愈汗管瘤案例最多，疗效口碑最好的先例!
