中医固本祛痛疗法 食管癌手术你知道有几种?__中医治疗食道癌|食道癌晚期治疗方法
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中医固本祛痛疗法 食管癌手术你知道有几种?

发表日期:2017年10月27日 来源:中医治疗食道癌

食管癌不仅侵犯食管本身,随着时间的增长,癌细胞转移还会侵犯其他组织,转移到身体的其他部位或器官,引起一些其他严重后果。所以尽早治疗是关键。

下面是几种常见的手术方式:

食管内镜下黏膜切除术:这种手术方式适用于早期食管癌临床TNM分期:0期,TisN0M0或I期T1N0M0,优点,手术相对简单,对病人医源性损伤小,身体恢复块,疗效较好,费用相对较少;

缺点:早期发现困难,就诊率低,对手术医师技术要求较高,远期疗效缺乏多中心临床随访研究的评价,且尚未广泛进入临床应用。

食道钝性剥离或内翻拨脱术+食管胃颈部吻合术:适用于早期食管癌,临床TNM分期:0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0,且适用于浑身情况差,年老体弱,心肺功能不全,不能耐受开胸手术者。

优点:对循环、呼吸功能影响较小,医源性损伤相对较小,疗效较好,身体恢复相对较快,费用相对较少。

食道癌切除及食道重建术:需将全部肿瘤及周围淋巴腺清除就可视为性手术,切除手术途径可经左侧或右侧开胸,常用胃重建食道,在颈部或后胸部行食道胃吻合术,中上端食管癌在颈部吻合,下段癌应在主动脉弓上吻合,现行观点多数学者认为应全部在颈部吻合。

优点:适用浑身情况较好,心肺功能较好的各期病人。

缺点:对心肺功能影响较大,特别对呼吸功能的影响,易造成手术后呼吸功能不全,医源性损伤较大,身体恢复较慢,费用相对较高。

胸腔镜食道癌切除及食道重建术:此方法是近些年才开展的,主要是用新兴胸腔镜技术来完成胸内食道切除,且因为腔镜系统有极大功能,手术更加清晰。

优点:适用于浑身情况尚可,心肺功能尚可的各期病人,手术清晰、、切除完全,对心肺功能影响相对较小,手术后呼吸功能不全发生率较低,医源性损伤相对缩小,身体恢复相对较快;

缺点:对手术医师腔镜操作技术要求高,费用稍高。

姑息性手术:适用晚期食管癌,为解决进食问题,可予局部切除或腔内置管,为放射治疗及化学治疗提供条件。

若肿瘤已不能切除,仅能减状手术,常用的有食管分流术或食道内置管术,以暂时解决患者进食,然后再施行放疗或化疗。

胃造瘘术对患者无多大益处,尽可能少用。

食管癌的治疗选择手术治疗是较为重要的,手术治疗可以直接切除含有癌细胞的组织,减少癌细胞转移的几率,也减轻了疾病的危害。但是这是在手术可以做的情况下。如果不能手术,就要考虑化疗或者放疗,或者其他治疗方式。

中医固本祛痛疗法

癌性疼痛,或称晚期癌痛是患者生活质量恶劣的重要原因之一,患者常身心俱疲,备受煎熬。大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬,癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。

中医学认为,癌痛的发生是气滞,血瘀,痰浊,热毒,虚损等多种原因,导致气血不足,瘀血内结而成,可有正虚血瘀、痰瘀互结、湿毒瘀阻等,而瘀贯穿癌痛始终。目前常见的肿瘤有肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤等,癌痛有内脏痛、骨痛等,疼痛可分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

中医固本祛痛疗法

1、从源头上减少疼痛源的启动

通过通经活络、镇痛安神的治疗,实现了对脊髓背角神经节中的初级感觉神经细胞功能重塑,降低这些神经细胞各种疼痛因子受体的基因表达,减少疼痛因子受体的 数量,使这类受体与肿瘤组织释放的疼痛因子结合减少,从而从源头上减少疼痛源的启动,减弱疼痛信号传导至脊髓疼痛中枢。即降低瘤体区域的外周神经的敏感 性,从而升高了痛阈,避免了瘤体持续刺激导致的痛觉过敏和触发的疼痛。

2、减弱痛觉信号上传高级中枢

研究表明,肿瘤细胞通过释放各种因子导致初级感觉神经元异常兴奋,异常兴奋的神经元不断向上一级中枢脊髓背角神经元发放冲动,再经不同的上行传导束到达高级中枢。

通过补肾生髓、活血祛痛的治疗,重塑癌痛患者的脊髓节段的神经化学代谢系统,包括抑制星形胶质细胞增生、增加谷氨酸重摄体转运体、减少脊髓SP受体内吞以 及降低Ⅲ~Ⅳ层强啡肽和Ⅰ层神经元c-fos表达等,从而使脊髓节段的痛觉信号传递减弱;抑制了瘤体细胞各种因子的释放引起的末梢神经元兴奋,使脊髓传入 神经末梢减少释放疼痛物质而避免激活星形胶质细胞,从而减弱痛觉信号传递至高级中枢,达到起到固本祛痛的效果。

3、缓解瘤体周围神经末梢受压

通过化瘀祛邪、补肾益气、疏络止痛等治疗,可缩小瘤体体积,降低瘤体局部组织的压力,“解救”被压迫的神经纤维末梢,使受损、压迫、缺血的部位得到缓解。 同时抑制瘤体释放疼痛因子,使其被破坏局部组织和支配局部组织的神经分布恢复正常,从而扭转了患者瘀邪交结,凝而不散等疼痛的局部病理反应,达到了缓解患 者疼痛、稳定病情的效果。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]