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治疗食道癌专家谈食道癌术后的注意事项

发表日期:2017年03月05日 来源:中医治疗食道癌

治疗食道癌专家谈食道癌术后的注意事项,食道癌手术治疗现在还是主要的治疗方法,当然这就需要我们做好食道癌术后护理了,那么下面治疗食道癌专家就为大家来介绍下食道癌术后注意事项。

食管癌手术后切除了部分食管,用胃代替,以重新恢复消化道的功能,患者贲门的作用完全消失,胃的容量较前减少,位置从腹腔升到胸腔,从横位变成立位,这些都 可引起消化道功能的变化。因此术后早期患者需进食高热量、易消化的流食或软饭,少食多餐,一日4-6餐为宜,餐后不要立即平卧,以免食物返流入气管呛咳。 此种饮食规律一般要坚持半年至一年,其后可和正常人一样恢复一日三餐,总食量达到术前水平。

术后病人常出现进食后停顿感,易饱胀,胃内有气 串样感觉,需尽力打嗝后再进食。这是因为术后胃容积减少,吞咽的空气无处存留,待其排出后食团就可进入的缘故。由于手术时迷走神经被切断,部分病人可出现 腹泻、唾液增多,可以对症处理。有的病人术后反酸,胸骨后灼痛,呕吐甚至呕血。这是因为吻合口太大,胃内容物返流到食管所致,应进行纤维内窥镜检查和食管 压力及ph值测定,以确定有无返流性食管炎和吻合口溃疡。保守治疗对返流性食管炎有效,严重的病例可手术处理。

有些病人术后吞咽不畅,因发 生的时间不同,其原因也不一样。术后两周出现的梗阻,常提示手术技术有误(如误缝食管前后壁致管腔狭窄)。术后2个月左右出现进食不畅,多因吻合口较小, 瘢痕收缩,导致吻合口狭窄。手术误缝需重新手术解除;瘢痕所致狭窄,轻者可行扩张疗法,严重者需手术切除狭窄部分重新吻合。术后经过了相当时期出现的梗阻 症状,特别是有残端阳性时,应怀疑肿瘤复发,这需要通过上消化道造影以及纤维内窥镜检查、病理活检来证实。肿瘤复发后,身体条件能耐受手术者,可考虑再次 手术,无条件手术者可行放疗或空肠造瘘以维持营养。

食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随 诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部x线检查、腹部"b"超、上消化道造 影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。

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权威专家
孙浩   教授

中国临床肿瘤学会副主席位,中国抗癌协会委员会副主委,国家抗肿瘤药物临床先进者。

累计治疗2589位,在线答疑5648问题。

专业擅长:中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、白血病等多种恶性肿瘤,并在肿瘤术后预…[详情]