中医治疗食道癌专家介绍什么程度的高血脂需要治疗，许多病友常常拿着血脂化验单，他们说别的医生说我的血脂水平正常，不需要治疗，但为什么你这里要我吃药?
按照这个化验单上面的正常值，他的血脂确实是正常的，像某个冠心病人，有过冠脉支架植入的病史，他的低密度脂蛋白是3.2mmol/l，按照化验单上面的范围：1.9-3.3mmol/l，应该是正常的，怎么到了我还是需要他吃降脂药呢?
这其实反映了一个医学界对血脂和冠心病的关系的认识过程，以前大家不知道高血脂和冠心病的关系，只是简单的统计人群中的血脂范围规范了正常值。之后我们发现，血脂越高冠心病发病率越高，两者成正比关系，而血脂越低，冠心病、脑梗塞发生率越低，同样临床研究证实使用降脂药物使血脂水平下降可以使心脑血管疾病发生率下降，而且在一定程度上，血脂越低心脑血管事件发生越少，所以我们对血脂要求越来越高了，可不仅仅是符合化验单上的正常值就可以了。
首先要明确的是降血脂治疗是为了预防心脑血管事件，而不同的人群，发生心脑血管事件的风险不同，风险越大，治疗越积极，对血脂的要求越严格，这样才能达到预防心脑血管疾病的目的。因为低密度脂蛋白胆固醇的危害最大，我们临床上主要以这个指标为第一控制目标，我国血脂防治指南按照心脑血管疾病发生风险把病人分为这么几个层次，作出不同的要求：
极高危人群：顾名思义，这类人群非常危险，发生心脑血管疾病甚至死亡的几率较高。急性心肌梗死、不稳定心绞痛、急性脑梗塞或者冠心病同时合并糖尿病、有冠脉支架植入病史，对于这类人群，我国的血脂防治指南要求低密度脂蛋白胆固醇控制在2.07mmol/l以下，如果您是这一类人群，只要低密度脂蛋白胆固醇超过2.07mmol/l，都是没有达标的。大家看看之前那位病人，他就是属于极高危人群，低密度脂蛋白3.2mmol/l，虽然在化验单上面的正常值内，但是按照指南还没有达标需要进一步降低低密度脂蛋白。
高危人群：这类指的是稳定的冠心病或缺血性脑血管疾病患者，以及糖尿病，他们的目标是低密度脂蛋白胆固醇2.6mmol/l。
低中危人群：这类人群指的是有各种心脑血管疾病高危因素的人群，例如高血压、吸烟、血管疾病家族史、不良生活习惯、肥胖等等，根据高危因素的多少可区分低危和中危。但在临床上，我常常将他们放在一起，按照中危的标准处理，他们的标准是低密度脂蛋白胆固醇控制在3.1mmol/l以下。而这样的一个分层策略其他非心血管病专科的医师不一定清楚，所以他可能对着化验单上附有的正常范围说你的血脂水平正常不需要治疗，这样就会耽误治疗。
